Inflamația glandei lacrimale

Inflamația glandei lacrimale

Dacryoadenita sau inflamația glandei lacrimale, localizată pe orbita supratemporală superioară.

Boala poate fi acută sau cronică. În forma acută, copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea, la adulți această boală este foarte rară. Ca boală independentă, dacryoadenita practic nu apare, de obicei inflamația glandei lacrimale este o complicație a altor patologii concomitente, de exemplu, gripă, infecții respiratorii acute, amigdalite, scarlatină, ARVI, infecții intestinale, adică atunci când flora bacteriană pătrunde în conjunctivă - stafilococ, gonococ etc..

Cu oreion (oreion), această nosologie apare cel mai des. Mai mult decât atât, la copiii vaccinați, dacryoadenita poate fi singura manifestare a oreionului..

Cursul cronic al bolii este mai des asociat cu boli ale sistemului hematopoietic.

De asemenea, dacryoadenita cronică poate fi o complicație a conjunctivitei prelungite sau a unor boli sistemice precum tuberculoza, sarcoidoză, sifilis. Într-un curs cronic, inflamația glandei lacrimale nu este pronunțată, la palpare, glanda lacrimală este umflată și densă, merge sub orbită. Patologia poate fi pe o singură și cu două fețe..

Simptomele și patogeneza dacryoadenitei

  1. lacrimare persistentă și persistentă.
  2. modificarea poziției deschiderilor lacrimale, eversiunea lor, deplasarea, îngustarea, blocarea, ca urmare a deteriorării conjunctivului ochilor.
  3. apare umflarea pleoapei superioare.
  4. roseata si umflarea pleoapelor.
  5. calmare în colțul exterior al ochiului.
  6. temperatura corpului crește.
  7. pacientul se plânge de dureri de cap, slăbiciune și oboseală crescută.

După cum puteți vedea în fotografie, odată cu evoluția bolii, edemul pleoapelor crește, iar marginea superioară a acestora are formă de S. În câteva zile, pufulețea poate crește, astfel încât ochiul nu poate fi deschis din cauza pleoapelor edematoase în exces. Sindromul durerii crește semnificativ, pacientul nu permite atingerea ochiului umflat pentru examinare. Severitatea și presiunea pleoapelor umflate și a glandei în sine fac ca globul ocular să se deplaseze spre interior și în jos, apoi apar simptome ale dublei viziuni.

Umflarea pleoapei superioare apare

În viitor, procesul inflamator afectează nodulii limfatici regionali situate în apropierea urechilor. Pufulita merge la whisky. Dacă pacientul are un sistem imunitar slab, atunci inflamația se poate dezvolta într-un abces sau flegmon, afectând țesuturile grase adiacente ale orbitei ochiului. Acestea sunt complicații formidabile care, în cazuri avansate, pot provoca meningită. Dar, de regulă, prognosticul pentru dacrioadenită este favorabil, iar pacientul este complet vindecat în termen de 14 zile..

Inflamația poate afecta canalul lacrimal și apoi se dezvoltă canaliculita ca manifestare a proceselor inflamatorii secundare. De asemenea, inflamația și deteriorarea tubului pot cauza blocaj - stenoză sau obliterare. Când inflamația se răspândește în sacul lacrimal, apare dacriocistita, mai des apare pe fundalul eliminării canalului nazolacrimal.

Dacryoadenita cronică se caracterizează prin căderea pleoapei superioare (ptoză) și prezența pe ea a unei tumori nedureroase.

În urma deplasării globului ocular apare o abatere a axei vizuale, iar pacientul se plânge de diplopie - vedere dublă.

Diagnostice

Pentru a face un diagnostic precis și a alege tactici de tratament, medicul colectează material biologic - izolarea de glanda lacrimală și le îndrumă spre examinarea bacteriologică. Este important să identificăm care agent patogen este cauza inflamației pentru a prescrie corect terapia cu antibiotice. În cazul dacryoadenitei cronice, se efectuează o biopsie a glandei lacrimale pentru a exclude malignitatea procesului.

Tratamentul cu Dacryoadenitis

În primul rând, tratamentul trebuie îndreptat către patologia de bază care a cauzat inflamația glandei lacrimale. De asemenea, prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune și sulfonamide. În interior - antibiotice oxacilină, ampicilină, metaciclină, sulfadimezil, norzulfazol sau intramuscular - penicilină. Pentru calmarea durerii, se folosesc analgezice, pastilele de somn sunt prescrise înainte de culcare.

Spălătorie conjunctivală

  1. spălarea cavității conjunctive cu soluții antiseptice. De exemplu, o soluție caldă de furacilină sau permanganat de potasiu.
  2. așezând unguente antibacteriene în spatele pleoapei, este mai bine să o faci noaptea.
  3. metode de fizioterapie - utilizarea căldurii uscate, iradierea zonei afectate cu radiografii sau terapie UHF.

Dacă se formează un abces, atunci este deschis, dacă este necesar, drenajul este organizat. Este important să păstrați igiena în zona ochilor. Tratamentul dacryoadenitei cronice este asociat în primul rând cu tratamentul bolii de bază.

Dacryoadenita este o inflamație a glandei lacrimale. Descriere, simptome, tratament.

Dacryoadenita este o inflamație a glandelor lacrimale. Boala apare cel mai adesea pe fondul infecției ochiului cu agenți endogeni. Deci, agenții patogeni direcți pot fi virusuri sau bacterii care provoacă gripa, pneumonie, febră tifoidă, dureri în gât, oreion și alte boli. De regulă, glandele parotide și submandibulare se inflamează simultan. Forma cronică de dacryoadenită se poate dezvolta din cauza bolilor sistemului circulator. Etiologia dacryoadenitei poate fi specifică - sifilitică, tuberculoasă.

Tabloul clinic al dacryoadenitei acute

Dacryoadenita acută nu este o întâmplare foarte frecventă. Poate apărea în copilărie sau cu un sistem imunitar puternic slăbit. Inflamația acută nu poate apărea de la sine. Este doar o complicație a unei infecții virale sau bacteriene, inclusiv una care afectează tractul respirator superior, intestinele etc. În cea mai mare parte, dacryadenita însoțește oreionul (oreionul) sau este un simptom al oreionului la copiii vaccinați (în acest caz, este adesea completat de inflamația testiculelor).

Pacientul dezvoltă umflarea pleoapei superioare. Crește destul de rapid în volum, dar uneori - încet, peste câteva zile. Apoi pleoapa devine caldă, roșie, umflată. Din exteriorul organului vizual, apar senzații dureroase, disconfort. Pleoapa, când este privită din lateral, ia forma literei S datorită edemului.

Tabloul clinic este completat de intoxicație generală - cefalee, febră, slăbiciune. Pe măsură ce boala progresează, o persoană se simte din ce în ce mai rău, iar pleoapa continuă să crească în dimensiuni.

Uneori, ochiul nu se poate deschide deloc și o strângere puternică de glanda umflată a globului ocular duce la deplasarea sa către interior și în jos. Durerea devine mai puternică, uneori pacientul nici măcar nu poate atinge ochiul. Defecte ale funcției vizuale, cum ar fi viziunea dublă (diplopia).

Ganglionii limfatici din spatele urechii cresc ca mărime, iar fenomenele edematoase curg în zona templului. Dacă pacientul suferă de o scădere a apărării imune, atunci boala poate fi complicată printr-un abces purulent al glandei lacrimale, germinarea unei formări purulente în țesutul subcutanat al ochiului (flegmonul orbitei). Astfel de complicații sunt deja periculoase pentru viață, iar acest risc se datorează apropierii creierului. Flegmonul, în unele cazuri, duce la inflamația mucoasei creierului, tromboza sinusului cavernos etc. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, rezultatul dacryoadenitei este pozitiv, iar efectele acute se termină în recuperare completă după 10-14 zile.

Tabloul clinic al dacryoadenitei cronice

În majoritatea cazurilor, cronicitatea dacryoadenitei se datorează înfrângerii glandei lacrimale prin microbacteria tuberculozei, agentul cauzator al sifilisului, precum și pe fundalul bolilor sistemului circulator - leucemie limfocitară, limfenoză etc. În cazuri rare, dacryoadenita cronică apare fără o fază acută anterioară, cu semne implicite.

În zona glandei lacrimale, se formează o tumoare densă, care pătrunde adânc în orbită, în timp ce pielea de deasupra acestei formații nu își schimbă culoarea sau textura. Dacă descoperiți pleoapa superioară, puteți vedea partea proeminentă a glandei. Boala poate fi bilaterală. Inflamarea evidentă este adesea absentă.

Cu dacryoadenita tuberculoasă, zonele calcifiate apar în glandele lacrimale, care sunt ușor de determinat folosind o radiografie. Pacientul prezintă și alte semne de tuberculoză..

Diagnosticul de dacryoadenită

Diagnosticul se bazează pe examinarea ochilor, luarea istoricului și palparea ochiului. Dacryoadenita tuberculoasă și sifilitică este detectată pe baza unor teste adecvate. Boala este diferențiată de flegmon, abces orbital, neoplasme, chisturi.

Tratamentul dacryoadenitei acute

Forma acută a bolii este tratată într-un spital. Terapia include eliminarea patologiei infecțioase de bază. Inflamația glandei lacrimale necesită numirea de medicamente antibacteriene. Sunt selectate antibiotice cu spectru larg - peniciline, aminoglicozide, cefalosporine. Local, conjunctiva se spală cu picături cu antibiotice, cu antiseptice, în plus, se adaugă la ochi unguente cu antibiotice.

Dacă pacientul prezintă dureri severe, AINS, analgezice sunt prescrise.

Cu pufulita severa, antihistaminicele vor ajuta la eliminarea acesteia. De la fizioterapie, UHF, încălzire uscată, iradiere UV.

De asemenea, un curs de tratament este efectuat prin instilare în zona sacului conjunctival cu soluții de agenți antiinflamatori, antiseptici. În acest scop, se folosesc preparate corticosteroizi (soluție de dexametazonă 1%) de până la 6 ori pe zi, AINS (diclofenac 0,1%, soluție de diclof, naklof etc.) de până la 4 ori pe zi. Se folosesc și agenți antimicrobieni - soluții de miramistină 0,1%, vitabact 0,05%, sulfacil de sodiu 20%, levomicetină 0,25% până la 3 ori pe zi. Înainte de culcare, un unguent de antibiotice este plasat în spatele pleoapei - tetraciclină, eritromicină, colbiocină etc. Cursul terapiei - până la 14-21 de zile.

Terapia generală trebuie să conțină antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice timp de 10 zile, sulfonamide timp de 7 zile. O combinație de sulfonamide și antibiotice va fi cea mai eficientă. Dacă infecția a fost cauzată de bacterii anaerobe, atunci nidazolul este prescris timp de 10 zile (cel puțin 500 mg după 8 ore).

În caz de intoxicație severă, pacientului i se administrează intravenos medicamente antibacteriene și se administrează hemodez (3 zile, 400 ml pe zi), o soluție de vitamina C și glucoză (respectiv 2 g și 300 ml).

În fiecare altă zi, se injectează intravenos 10 ml de clorură de calciu și aceeași cantitate de soluție de hexametilenetetramină. Cursul tratamentului - până la 10 zile.

Dacă se observă fenomene de fluctuație, aceasta înseamnă formarea unui abces. Este deschis din partea pleoapei în zona proeminenței maxime. În continuare, chirurgul instalează un drenaj cu soluție salină. Timp de cel puțin o săptămână, gaura este spălată cu agenți antiseptici (furacilină, peroxid de hidrogen din soluții). Imediat ce rana este limpede de puroi, timp de o săptămână de până la 4 ori pe zi, această zonă este unsă cu agenți pentru a îmbunătăți regenerarea țesuturilor (de exemplu, metiluracil). Este prescris un curs de tratament cu magnetoterapie. De îndată ce faza acută scade, fizioterapia este selectată.

Tratamentul dacryoadenitei cronice

Terapia pentru dacryoadenita cronică constă în aplicarea locală a UHF, încălzirea. Veți avea nevoie de terapie intensivă pentru o infecție care afectează glanda lacrimală. În acest scop, sulfonamidele (de exemplu, sulfadimezin) sunt prescrise într-o doză de până la 1 g de trei ori pe zi, precum și antibiotice intramusculare (mai des peniciline) până la 200 de mii de unități. de trei ori pe zi.

Cursul tratamentului este de la 5 zile. Dacă tratamentul este ineficient, poate fi necesară iradierea zonei afectate cu o doză care elimină inflamația..

Dacă cauza dacryoadenitei este o infecție specifică, atunci tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea specialiștilor adecvați. Deci, cu tipul de tuberculoză al bolii, pe lângă medicamentele de chimioterapie anti-tuberculoză, se prescrie streptomicină sulfat. Dacryoadenita sifilitică este tratată de un venereolog.

Inflamația glandelor lacrimale

O reacție inflamatorie poate apărea oriunde în ochi, provocând simptome neplăcute. Uneori, este diagnosticată inflamația glandei lacrimale, care poate fi de natură primară sau secundară, care apare pe fondul unei alte tulburări oftalmice. În medicină, boala este cunoscută sub numele de dacryoadenită, care necesită tratament în timp util. Când apar primele afecțiuni neplăcute în deschiderea lacrimală, trebuie să contactați un medic care va efectua o examinare și va selecta un tratament.

Dacă acțiunea terapeutică nu este luată la timp, atunci glanda lacrimală, care este inflamată, crește, ceea ce va cauza complicații. În cazuri severe, răspunsul inflamator se răspândește la creier, provocând un abces.

Ce a determinat patologia: cauze

Inflamația glandei lacrimale la un copil și la un adult se manifestă atunci când este expusă la diverși factori patologici. Cel mai adesea, abaterea este secundară, dezvoltându-se pe fundalul altor boli din ochi. Inflamația afectează predominant pacienții la care funcțiile de protecție ale sistemului imunitar sunt slăbite. Dacă zona de lângă glanda lacrimală este inflamată, atunci aceasta poate fi afectată din următoarele motive:

  • afectiuni respiratorii;
  • oreion de tip epidemiologic;
  • forma de antropoză a ARVI;
  • inflamație acută a amigdalelor;
  • rujeolă sau scarlatină;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, inclusiv rotavirus (gripă intestinală);
  • infecție fungică;
  • boli de origine infecțioasă și bacteriană.
Ocazional, patologia se dezvoltă pe fondul tuberculozei pulmonare.

Mai rar, o persoană are un curs cronic de inflamație a glandei lacrimale, care se manifestă sub forma avansată a unor astfel de abateri:

  • tuberculoza pulmonară de tip cronic primar;
  • boli de sânge;
  • o tumoră de natură malignă formată în corp;
  • boli transmise prin contact sexual.

Apariția tipului principal de inflamație a glandei lacrimale este influențată de următorii factori:

  • vătămare, din cauza căreia există pleoapa superioară mărită;
  • abcesul format, furunculul și alte tumori în apropierea glandei lacrimale;
  • murdărie pe membrana mucoasă.
Înapoi la cuprins

Cum se manifestă: simptome

Uneori este dificil să recunoști inflamația meatului lacrimal în stadiile incipiente, deoarece pacientul nu are o imagine clinică pronunțată. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai accentuate. Micuțul observă că doare în partea superioară a ochiului. De asemenea, pe fondul bolii, pleoapa superioară este mărită și contururile acesteia sunt schimbate. În viitor, cotul seamănă cu o literă latină S. inversată orizontal. Cu inflamația glandei lacrimale, pacientul este deranjat de următoarele simptome:

Dacă pleoapa superioară a pacientului este mărită în timpul inflamației, atunci în curând începe să se exagereze, reducând punctul de vedere al pacientului. Cu un curs avansat de dacryoadenită, globul ocular se adâncește spre interior, ca urmare a carei axa vizuală se abate. Pe fondul unei inflamații severe a glandei lacrimale, pacientul începe să se dubleze în ochi.

Proceduri de diagnostic

Uneori este dificil să recunoști inflamația glandei lacrimale pe cont propriu, mai ales dacă boala tocmai a început să se dezvolte. Pentru a face un diagnostic precis, apelează la un oftalmolog, care va interveni pacientul cu privire la simptomele tulburătoare și va prescrie un examen de diagnostic complet. Specialistul examinează vizual globurile oculare și glandele lacrimale. Diagnostic complet pentru inflamație include următoarele manipulări:

  • Studiu de laborator al secrețiilor patologice, lichid purulent pentru analiză bacteriologică.
  • Examinarea funcțională. În timpul procedurii, medicul ia un test Schirmer, datorită căruia este posibil să afle cantitatea de lichid lacrimogen eliberat.
  • Diagnosticare după hardware:
    • CT și RMN;
    • examinarea folosind unde ultrasonice;
    • efectuarea radiografiilor.
Înapoi la cuprins

Cum se realizează tratamentul?

Dacă pleoapa devine roșie și inflamată în zona glandei lacrimale, atunci medicul prescrie medicamente. În timpul terapiei, este important să monitorizați igiena facială. Dacă patologia este diagnosticată la un adult, atunci terapia este efectuată într-un spital sau în regim ambulatoriu. Odată cu manifestarea unei reacții inflamatorii în copilărie, tratamentul în condiții de staționare este necesar sub supravegherea strictă a unui medic. Cele mai eficiente medicamente care elimină inflamația și mărirea glandei lacrimale sunt prezentate în tabel.

Grup de droguriNume
Antiseptice pentru spălarea organelor vizuale"Furacilin"
rivanol
Unguente antibacterienetetraciclină
"Sulfacil sodiu"
"Korneregel"
"Demazol"
Picături de ochi care ameliorează inflamația"Levomycetin"
"Albucid"
"Tobrex"
Antibiotice cu spectru larg"Oletetrin"
"Occillin"
"Tetpacycline"
Substanțe de pinilină pentru injecție intramusculară"Bitsillin"
"Ampiox"
imunostimulante"Imudon"
"Interferon"
"Betaferon"
"Apbidol"
"Immunopm"
Complexe de vitamine și minerale"Undevit"
"Centru"
"Kumpivit"
"Vitrum"

Atunci când tratați inflamația, este obligatoriu să respectați o nutriție adecvată, consumând mai multe fructe și fructe proaspete. La fel de important este să faci exerciții ușoare zilnice și să dormi suficient..

Proceduri de fizioterapie

Odată cu manifestarea inflamației în glanda lacrimală, pacientului i se prescriu deseori manipulări similare, care vizează eliminarea focalizării patologice. În timpul fizioterapiei, există un efect de încălzire asupra țesuturilor deteriorate. Un astfel de tratament se efectuează numai conform indicațiilor unui medic care va prescrie durata cursului terapeutic. De multe ori sunt utilizate următoarele proceduri:

  • Terapia UHF;
  • iradiere ultraviolete;
  • încălzirea uscată a pleoapei deteriorate.
Înapoi la cuprins

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală pentru inflamație în zona glandei lacrimale se realizează cu progresia activă a bolii. De asemenea, chirurgia este prescrisă în caz de complicații sau în absența dinamicii pozitive cu terapia conservatoare. În timpul manipulării, chirurgul deschide abcesul format și conduce drenajul. Anterior, pacientul trebuie să urmeze un curs de medicamente cu medicamente antibacteriene pentru a preveni răspândirea infecției la țesutul creierului. După operație, este imperativ să bea medicamente care întăresc sistemul imunitar. În copilărie, este posibilă și efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru inflamație, dar se efectuează numai în cazuri extreme..

Dacryoadenitis

Dacryoadenita (lacrima dakryon + glanda adēn + -itis) este o inflamație a glandei lacrimale. Boala poate fi acută sau cronică. În unele cazuri, se rezolvă singur, dar poate progresa până la supurație și chiar la atrofierea glandei lacrimale.

semne

În dacryoadenita acută, pleoapa superioară se umflă și se înroșește, iar umflarea crește foarte repede. Datorită edemului, marginea pleoapei capătă o formă de S. Umflarea crește de câteva zile și poate fi atât de severă încât pleoapa umflată poate acoperi complet ochiul. Aceasta este însoțită de durere în colțul exterior al ochiului, dureri de cap, slăbiciune. Durerea din ochi poate fi atât de severă încât este imposibil să atingeți locul dureros. Este posibilă creșterea temperaturii. Globul ocular se schimbă în jos și spre interior, din această cauză, pacienții se plâng adesea de vedere dublă.

Adesea, cu dacrioadenită, ganglionii limfatici din apropiere se măresc și edemul se răspândește pe întreaga regiune temporală.

În dacryoadenita cronică, în zona glandei lacrimale se formează o tumoră densă. În acest caz, nu apar fenomene inflamatorii. Boala poate fi unilaterală sau bilaterală. O creștere a glandelor salivare este de asemenea posibilă. În unele cazuri, se dezvoltă exoftalmos.

Descriere

Glanda lacrimală este o glandă care produce lacrimi, un lichid special care umezește corneea și îl protejează de uscare și curăță ochiul. Este localizat în partea exterioară superioară a orbitei, în fosa lacrimală a osului frontal. De acolo, de-a lungul canalelor lacrimale, lacrimile sunt îndepărtate în fornixul superior al conjunctivului și se spală ochiul. Apoi se acumulează în lacul lacrimal, care este situat în colțul exterior al ochiului. De acolo, prin canalele lacrimale, lacrimile sunt deviate în sacul lacrimal, care, la rândul său, se deschide în canalul nazolacrimal. Astfel, lacrimile din sacul lacrimal intră în cavitatea nazală..

Dacryoadenita se dezvoltă atunci când o infecție intră în glanda lacrimală. Microorganismele patogene intră în glanda lacrimală endogen, adică cu fluxul de sânge. Dacryoadenita acută se dezvoltă cel mai adesea la copii ca o complicație a bolilor infecțioase - oreion, gripă, amigdalită, infecții intestinale, scarlatină. Adesea, dacryoadenita este singura manifestare a oreionului la copiii vaccinați..

Dacryoadenita acută poate dura 1-3 săptămâni. La pacienții cu imunitate redusă, acesta poate fi complicat printr-un abces al glandei lacrimale sau al flegmonului. Un abces se poate deschide spontan în sacul conjunctival sau prin pielea pleoapei superioare. În plus, dacryoadenita se poate dezvolta în flegmon, care la rândul său poate duce la meningită..

Dacryoadenita cronică se poate dezvolta atât la copii, cât și la adulți, cu toate acestea, este mai frecventă la adulți. Poate fi o consecință a dacryadenitei acute sau o consecință a oricărei alte boli. Adesea apare ca o complicație a bolilor de sânge, de exemplu, leucemie limfocitară cronică, precum și boli infecțioase - tuberculoză și sifilis. În plus, această boală poate apărea de la sine..

Diagnostice

Diagnosticul de "dacryoadenită" este făcut de un oftalmolog. El efectuează o examinare externă a pacientului, palparea, viziometria și îl direcționează către tomografie computerizată (CT). Este posibil să aveți nevoie să consultați un hematolog, fiziiatrie sau venereolog.

Asigurați-vă că faceți un test clinic de sânge, sânge pentru reacția lui Wasserman, analiza generală a urinei, reacția Mantoux. Dacă suspectați o natură tuberculoasă a bolii, o radiografie a glandei lacrimale este luată - focare calcaroase sunt vizibile pe radiografie.

Tratament

Dacriocistita acută este tratată într-un spital. Terapia principală are ca scop tratarea bolii care a provocat dacryoadenita. De obicei, se prescriu antibiotice sau agenți antibacterieni, ținând cont de agentul patogen sub formă de tablete, unguente și picături, antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice pentru dureri severe și antihistaminice pentru edem sever.

Pentru ochii uscați, se vor prescrie preparate artificiale de lacrimă.

Fizioterapia dă un efect bun - UHF, OZN, magnetoterapie.

Când se formează un abces, este indicat un tratament chirurgical. Abcesul este deschis, rana este drenată. Sunt prescrise medicamente antibacteriene și agenți care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor. De asemenea, sunt utilizate metode fizioterapeutice de tratament.

În cele mai multe cazuri, pacienții se recuperează în două săptămâni..

În cazul dacryoadenitei cronice, tratamentul are în vedere și tratarea bolii de bază..

Dacă tratamentul a fost incorect sau prematur, producerea de lacrimi este perturbată.

profilaxie

Prevenirea dacryoadenitei constă în tratarea la timp a bolilor infecțioase și igiena personală în îngrijirea ochilor.

Inflamația glandei lacrimale: tratamentul și simptomele patologiei, cauzele bolii

Organe lacrimale - sistemul aparatului accesoriu al ochiului, care protejează ochii de uscare, produce lichid lacrimal și îl elimină în cavitatea nazală.

Organele lacrimale sunt împărțite în lacrime (lacrimale) și lacrime.

Canalul lacrimal este format din glanda lacrimală principală și mai multe altele, situate în sacul conjunctival.

Conductele lacrimale includ: deschideri lacrimale, lac lacrimal, un flux lacrimal și alte formațiuni de-a lungul cărora se deplasează o lacrimă înainte de a intra în cavitatea nazală.

Pentru ce sunt lacrimile??

Cu ajutorul lacrimilor, nu puteți doar să vă exprimați starea emoțională, în primul rând, avem nevoie de ele pentru a ne proteja ochii. Un strat subțire de folie lacrimală acoperă suprafața corneei și o face perfect transparentă și netedă, împiedicând ochii să se usuce.

În centrul lacrimii se află o enzimă antibacteriană - lizozimă, care ajută la curățarea sacului conjunctiv de mici corpuri străine și microorganisme.

Într-o stare normală, este necesară o cantitate mică de lacrimi pentru a hidrata ochiul - 0,4-1 ml pe zi, este produs de glande conjunctivale suplimentare.

Glandele lacrimale mari încep să funcționeze când apar stimuli suplimentari: cu durere severă, stres emoțional, un corp străin care lovește conjunctiva sau corneea.

Și, de asemenea, în caz de lumină prea puternică, expunere la fum și substanțe toxice.

Tulburări ale glandelor lacrimale

Tulburările glandei lacrimale se manifestă ca lacrimare crescută (hiperfuncție) sau producție inadecvată de lichid lacrimogen (hipofuncție).

Lacrima crescută poate apărea din cauza luminii strălucitoare, a vântului puternic, a frigului și a altor stimuli externi sau ca urmare a tulburărilor din inervația ochiului. Un semn caracteristic al patologiei conductului lacrimal este lacrimarea crescută (epipora).

Hipofuncția glandelor lacrimale (sau „sindromul ochiului uscat”) este una dintre manifestările sindromului Sjogren. Apare, de asemenea, în bolile endocrine, autoimune, la pacienții aflați în terapie de substituție hormonală, la persoanele care lucrează mult timp la monitor, la fumători.

Boli ale organelor lacrimale

dacriocistita

Inflamația sacului lacrimal (dacriocistită) este o boală care apare atunci când tuburile nazolacrime sunt obstruate, ceea ce duce la acumularea și reproducerea organismelor patogene și la apariția reacțiilor inflamatorii.

Inflamarea sacului lacrimal poate fi acută și cronică.

Cauzele bolii

Datorită caracteristicilor structurale ale conductelor lacrimale, această patologie se găsește cel mai adesea la nou-născuți. La adulți, boala apare mult mai rar, iar la femei mai des decât la bărbați.

Principalele cauze ale inflamației sacului lacrimal:

  • Diabet;
  • infecții bacteriene și virale;
  • îngustarea congenitală a canalelor lacrimogene.
  • rănirea ochiului sau a sinusului
  • supraîncălzirea corpului sau hipotermie;
  • corp străin în ochi;
  • boli inflamatorii însoțite de umflarea nasului;
  • ședere prelungită într-o cameră prăfuită;
  • scăderea imunității.

Simptomele inflamației canalului lacrimal

Următoarele simptome indică dactriocistită acută:

  • umflarea pleoapelor, îngustarea fantei ochiului, ceea ce îngreunează observarea unei persoane;
  • roseata in zona sacului lacrimal;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • fatigabilitate rapidă, slăbiciune, intoxicație a organismului;
  • calmarea țesuturilor din jurul ochiului, durere ascuțită la atingere.

La debutul bolii, în zona sacului lacrimal se formează o umflare densă, roșie, dureroasă. Apoi se înmoaie și apare un abces în locul său..

În cazuri avansate, se poate forma flegmonul sacului lacrimal. Principalul său simptom este edemul sever în zona sacului lacrimal și a țesuturilor înconjurătoare. Celulita este foarte periculoasă, deoarece există posibilitatea ca infecția să se răspândească în zonele învecinate și creier.!

Uneori, dacriocistita poate fi complicată prin formarea unei fistule, patologia devine cronică.

Dactriocistita cronică se manifestă prin următoarele simptome:

  • lacrimare constantă cu prezența puroiului;
  • pleoape umflate pline de sânge,
  • la apăsarea pe zona sacului lacrimal, descărcarea puroiului crește;
  • la examinare externă, puteți observa o umflare alungită la colțul interior al ochiului.

În forma avansată de inflamație a canalului lacrimal, pielea de pe pleoape devine subțire, flăcată și se întinde ușor. Procesele inflamatorii frecvente la nivelul pleoapelor, conductele lacrimale conduc la formarea stenozei și înfundarea conductelor lacrimale.

Diagnosticul dactriocistitei

După o examinare vizuală, medicul oftalmolog poate prescrie următoarele examinări pacientului:

Tratamentul inflamației canalului lacrimal

Tratamentul canalului lacrimal depinde de severitatea răspunsului inflamator. Terapia cu antibiotice locale și, dacă este necesar, este prescrisă.

  1. Canalul lacrimal inflamat se spală cu o soluție specială cu proprietăți dezinfectante.
  2. Tratamentul suplimentar va depinde de forma bolii, de cauza patologiei și de vârsta pacientului..
  3. Cu inflamația avansată a canalului lacrimal, pot fi necesare următoarele metode chirurgicale:
  • Bougienage este extinderea canalelor lacrimale folosind un instrument special. Această metodă este utilizată pentru recidivele frecvente ale bolii, precum și în scopuri de diagnostic, pentru a identifica locul obstrucției sau îngustării pasajelor nazale..
  • Dacriocistomia - formarea unui mesaj suplimentar între canalul lacrimal și mucoasa nazală. Acest lucru îmbunătățește drenajul lacrimal și reduce inflamația..

Dacryoadenita este o inflamație acută sau cronică a glandei lacrimale. Umflarea pleoapei superioare este observată vizual. La preșcolari, există o formă acută a bolii care apare ca urmare a infecțiilor din copilărie (scarlatină, rujeolă, oreion).

La adulți, dacryoadenita este rară, în principal pe fondul gripei, amigdalitei, reumatismului, febrei tifoide. De obicei cronice sau subacute.

Simptomele de Dacryoadenită:

  • hiperemie, îngroșare, calmare a părții superioare a pleoapei superioare;
  • umflarea în glanda lacrimală;
  • cefalee, febră;
  • posibil apariție de limfadenită sau flegmon.

Dacryoadenita acută apare sub formă de complicații după boli comune: gripă, pneumonie, amigdalită, rujeolă, scarlatină etc. Boala este unilaterală și bilaterală.

Boala începe cu roșeață severă și umflare în partea superioară, externă a pleoapei. Ochiul uscat, durerile, febra, ptoza, căderea globului ocular din cauza edemului sunt caracteristice. Dacă ridicați pleoapa superioară, puteți observa umflarea semnificativă a glandei lacrimale. De regulă, forma acută a bolii durează 10-15 zile..

În forma cronică de dacryoadenită, glanda lacrimală este oarecum edemată și are dimensiuni mărită, nedureroasă la palpare. Poate fi, de asemenea, o ușoară ptoză a ochiului, hiperemie ușoară a membranei conjunctive, producția de lacrimi este normală, mișcările ochilor nu sunt perturbate. Boala se poate dezvolta peste câteva luni.

Diagnosticul bolii

Studiul acestei patologii oculare începe cu o examinare externă în cabinetul oftalmologului.

În forma acută a bolii, sunt posibile următoarele metode de diagnostic:

  • biomicroscopie a ochiului;
  • visometry;
  • tonometria.

Pentru a studia forma cronică, se adaugă următoarele studii:

  • RMN sau CT (pentru a afla natura tumorii pleoapei sau a glandei lacrimale);
  • Ecografia ochiului.

În unele cazuri, este posibil să se prescrie metode suplimentare, cum ar fi testul Mantoux, radiografia toracică, biopsia glandei salivare sau a țesutului pulmonar.

Tratamentul cu Dactrioadenită

Tratamentul formei acute a bolii se realizează cel mai adesea prin metode terapeutice, inclusiv numirea de medicamente antiinflamatoare, analgezice, medicamente antibacteriene, precum și proceduri de fizioterapie (UHF, „căldură uscată”).

În formarea unui abces al glandei lacrimale se folosesc intervenții chirurgicale, care implică deschiderea abcesului și dezinfectarea plăgii.

Terapia formei cronice de dacryoadenită are ca scop combaterea bolilor subiacente. Antibioticele și alte medicamente sunt administrate pe cale orală sau intramuscular.

Tratamentul inflamației canalelor lacrimale și a glandei lacrimale trebuie să fie încredut doar de specialiști cu experiență. Numai ei pot identifica cauzele patologiei și pot prescrie terapie adecvată.

Cauze și simptome ale inflamației glandei lacrimale, metode de tratament pentru om și animale, măsuri preventive

Lacrimile servesc la hidratarea ochiului, la curățarea corpurilor străine și a prafului. În plus, la oameni, ele servesc ca mijloc de exprimare a emoțiilor. Pentru a asigura îndeplinirea funcțiilor, organele sistemului au o structură complexă..

Organe lacrimale la om și animale

Structura

Sistemul este format dintr-o glandă, conducte și conductul lacrimal. Conduce către canalul nazolacrimal unde este canalizat fluidul. Glanda care produce lichid este formată din 2 părți: partea superioară este orbitală, partea inferioară este palpebrală, în grosimea pleoapei.

Compoziția lacrimă

O cantitate mică de lacrimi sunt produse de glande tot timpul. Este un lichid sărat cu un mediu alcalin. Este format din 92% apă, un alt 2% este format din săruri, proteine, lipide, compuși organici. Față de plasma sanguină, lacrimile conțin mai mult potasiu și clor.

Mecanismul de lăcuire

Produsă în glandă, lacrima curge prin tuburi, acumulându-se în sacul conjunctivului. Când o persoană clipește, lichidul hidratează corneea. În spațiul dintre pleoapa inferioară și cornee, lacrima curge în jos, căzând prin conducta în lacul lacrimal. Este situat în colțul interior al ochiului. Apoi, lichidul trece prin canalul prin sacul lacrimal în pasajul nazal.

Funcțiile aparatului lacrimal

Dispozitivul este proiectat pentru a produce o rupere. Lichidul ajută corneea să-și mențină puterea de refracție. Printre alte funcții ale lacrimilor este curățarea conjunctivei de resturi, mici corpuri străine, nisip. Datorită conținutului de lizozimă, când intră microflora patogenă, reproducerea sa nu începe.

Cauzele inflamației glandei și canalului lacrimal

  • leziuni oculare;
  • procese infecțioase;
  • focuri de supurație.

Cel mai adesea, calea de transmitere a infecției este hematogenă, de aceea boala este asociată cu surse purulente situate în apropiere.

Focurile infecțioase care pot provoca o încălcare includ mononucleoza, parotita, gripa, amigdalita.

Care sunt numele bolilor, care este codul ICD 10?

Dacă boala afectează canalul lacrimal, atunci este dacriocistita, canalele - canaliculita. Obstrucția canalului lacrimal se numește dacriolit, cauzată de formarea unei pietre în conductă. Dacryoadenita - H04.0, este o inflamație a glandei.

Clasificarea internațională a bolilor implică faptul că bolile acute ale ochilor sunt clasificate ca H04.X, unde X este un diagnostic specificat. Dacă dacriocistita este acută, nespecificată sau flegmonă, atunci se stabilește ca H04.3, cronică - H04.4. Dacriolitul este clasificat ca H04.5. Această categorie include, de asemenea, eversiunea deschiderii lacrimale și stenoza canalului, canalului, sacului lacrimal.

  • durere în ochi;
  • ardere;
  • lăcrimare;
  • înroșirea membranei mucoase;
  • umflarea conjunctivei;
  • aspecte comune.

Ultima categorie include febră, frisoane, oboseală, amețeli și greață. În același timp, secreția glandei salivare crește sau scade, ceea ce are relația lor.

La un copil, un adult

Inflamarea glandei lacrimale la un copil este mai frecventă, la copii este extrem de rară. Edemul începe să apară de-a lungul conturului pleoapei superioare a copilului. Schimbă forma structurii, atârnă deasupra ochiului. La copii, patologia este adesea unilaterală..

Copilul devine neliniștit, începe să doarmă prost. Creșterea edemului devine rapid observabilă, în câteva zile. O altă manifestare a tulburării este descărcarea purulentă din colțul ochiului. Dimineața, copilul poate să nu deschidă ochii pe cont propriu, din cauza faptului că genele sunt lipite împreună cu puroi, care se usucă.

La pisici și câini

Dacriocistita felină este rezultatul unei boli netratate pentru ochi sau nas. La animalele adulte, disfuncția aparatului lacrimal este rară. Pisoii suferă adesea de supurație a ochilor, roșeață și edem. Acest lucru se datorează condițiilor de viață uneori extreme, lipsei unei igiene suficiente.

Întreruperea sistemului poate fi asociată cu caracteristicile anatomice ale structurii nasului la unele rase. De exemplu, o pisică din soiul persan și siamez suferă de o încălcare a fluxului de lacrimi în nazofaringe..

Metode de diagnostic a bolilor, tipuri de cercetare

  • semănatul unui ochi detașabil;
  • culegerea lacrimilor;
  • test nazal și canal;
  • examen histologic;
  • Testul Schirmer.

Analiza histologiei se realizează atunci când este suspectată o tumoră malignă a structurilor.

Cel mai recent studiu este o analiză a volumului secretelor generate de sistem. Pentru a determina natura bolii, una dintre primele metode de diagnostic este atribuită a treia metodă: un test pentru brevetul cavităților.

Inflamarea canalului lacrimal poate necesita o examinare instrumentală. Se folosesc ecografie, RMN, CT. Ele ajută la stabilirea cu exactitate a naturii secretului, cauza încălcării..

Imediat ce există un semn al unei infecții oculare, tratamentul trebuie început. Deoarece inflamația este cauzată de o bacterie sau ciupercă, în cazuri rare de un agent patogen specific (tuberculoza micobacteriului), trebuie utilizate antibiotice. Dacă cursul nu este complicat, atunci se folosește metoda tradițională de tratament. Cuprinde, pe lângă antibiotice, mai multe puncte:

  • utilizarea soluțiilor antiseptice pentru clătirea ochiului;
  • respectarea strictă a igienei organului vizual;
  • remedii antibiotice locale.

Tratament topic cu picături de ochi și unguente

Dacă este tratată doar cu un unguent, atunci boala devine cronică. Dar cu un efect complex, unguentul inhibă creșterea bacteriilor.

Terapie generală

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Dacă semnele de deteriorare cresc rapid, tratamentul conservator este ineficient, atunci poate fi necesară intervenția chirurgicală. Dacă, ca urmare a inflamației, apare o complicație (flegmon, abces), atunci este necesar un tratament chirurgical. Implică tăierea și drenarea cavității.

Sondarea și înroșirea conductelor lacrimale

Doar metodele populare de luptă împotriva bolilor aparatului lacrimal nu sunt capabile să facă față cauzei inflamației. Unele plante au un efect antiseptic:

  • Kalanchoe;
  • frunze de tutun;
  • eyebright;
  • mentă;
  • suc de piper dulce;
  • galbenele;
  • salvie;
  • eucalipt;
  • petale de trandafir sau solduri de trandafir.

Tratamentul câinilor și pisicilor, a altor animale de companie

Ce să faci pentru prevenire?

Pentru a preveni inflamarea structurilor, este necesar să se respecte măsurile preventive ale bolii:

  • nu atinge ochii cu mâinile murdare;
  • începe să tratezi o răceală imediat după apariția primelor simptome;
  • cumpărați produse cosmetice de înaltă calitate, care sunt în contact cu ochii;
  • folosiți echipament de protecție atunci când efectuați lucrări periculoase.

Inflamarea aparatului lacrimal poate apărea la nou-născuți și adulți. Apare, de asemenea, la animalele de companie și este asociat cu diverși factori interni și externi. Abordarea terapeutică trebuie să fie cuprinzătoare pentru a elimina complet cauza încălcării..

Ce este dacryoadenita sau inflamația glandei lacrimale și cum se poate trata la un copil și un adult

Dacryoadenita este o boală oftalmică inflamatorie caracterizată prin deteriorarea glandelor lacrimale. Aceste glande sunt situate deasupra ochiului, una pe fiecare parte, au formă de migdale și produc lacrimi. Găsit printre copii, adulți.

Cauzele și tipurile de boli

Glandele lacrimale ne protejează ochii de uscare. Conțin componente antibacteriene cu efect dezinfectant, de exemplu, lizozimă. Când bariera protectoare este ruptă, germenii intră și pot provoca inflamații ale glandelor lacrimale - dacryoadenită.

Infecția poate proveni din glande inflamate din apropiere (glanda parotidă), sinusuri maxilare sau cu sânge atunci când există inflamații cronice ale altor organe, un abces.

Dacryoadenita la copii este adesea asociată cu oreion, la vârstnici - cu boli cronice, atrofierea glandelor lacrimale.

  • După natura procesului, dacryoadenita este împărțită în acută și cronică.
  • După origine, cauzele bolii sunt împărțite în externe (exogene), interne (endogene).
  • Exogene includ:
  • infectii fungice;
  • virusuri gripale, rujeolă, herpes, oreion;
  • bacterii (stafilococ, pneumococ, streptococ, gonococ, bacil tuberculant);
  • infecții parazitare.
  • boli sistemice ale organismului, sângelui și limfei (dacryoadenită sarcoidă);
  • disfuncții hormonale;
  • tumori glandulare.

Simptome

Forma acută a bolii apare brusc cu o durere ascuțită în zona în care este proiectată glanda.

  • Durerea este unită de edem, roșeața părții exterioare a pleoapei superioare. Datorită umflarea țesuturilor oculare, este dificil de deschis, se dezvoltă ptoză (căderea pleoapei), mișcarea globului ocular este dificilă.
  • Membrana mucoasă a ochiului devine uscată, apare un model vascular.
  • În timp, puteți observa o descărcare purulentă din conductul lacrimal..
  • În plus față de simptomele locale, vor exista unele generale sub formă de temperatură subfebrilă, o creștere a ganglionilor limfatici din apropiere, slăbiciune.

Cursul cronic se manifestă diferit. Nu există senzații dureroase la sondarea glandei lacrimale, dar este compactată și mărită. Edemul este mai puțin pronunțat, mișcările globului ocular nu sunt perturbate, lacrima este eliberată.

Diagnostice

Măsurile de diagnostic pentru dacryoadenită sunt efectuate de un oftalmolog. Examinarea la recepție începe cu colectarea reclamațiilor, examinarea externă.

Se evaluează poziția pleoapelor, a globilor oculari și a mobilității acestora. Se examinează fundusul, palparea glandei lacrimale, spălarea conductului lacrimal. În prezența descărcării purulente, cultura microflorei este recomandată.

Studii suplimentare pot necesita consultarea specialiștilor înrudiți pentru boala sistemică (specialist în boli infecțioase, hematolog, dermatolog, otorinolaringolog), test de sânge pentru imunoglobuline, proteine ​​c-reactive, ecografie pentru ochi, CT / RMN de pe orbită.

Activități de vindecare

Dacryoadenita are nevoie de tratament urgent, în special forma acută. Scopul principal al terapiei este eliminarea inflamației. Orice terapie trebuie coordonată cu un specialist. Când se utilizează o doză insuficientă, durata terapiei, dacryoadenita își capătă forma cronică.

Antibiotice pentru uz local și intern sunt utilizate ca medicamente. Picăturile se folosesc topic (durează până la 7-10 zile):

  • levofloxacină, câte 1 picătură de 3 ori pe zi;
  • „Tobramicină”, câte 1 picătură de 4 ori pe zi;
  • cloramfenicol 0,25% 2 picături de 4 ori pe zi.

Printre unguente se folosesc:

  • tetraciclină 1%;
  • gentamicină 0,1%;
  • aciclovir antiviral 3%.

Unguentele sunt plasate pe pleoapa inferioară de până la trei ori pe zi. Pe lângă agenții antibacterieni, se folosesc medicamente anti-inflamatorii (0,1% diclofenac picături de sodiu) și hormonale (Prednisolon, Dexametazonă sub formă de unguent sau picături), înlocuitori de lacrimă (lacrime artificială)..

profilaxie

Măsurile preventive pentru dacrioadenită se reduc la întărirea apărării organismului:

  • se plimbă în aer liber;
  • o alimentație sănătoasă cu includerea legumelor, fructelor, ierburilor;
  • trecerea examenelor preventive;
  • tratamentul bolilor concomitente.
  1. În plus, vă invităm să urmăriți o poveste cognitivă despre alimentația sănătoasă:
  2. Dacryoadenita, cu diagnostic și terapie în timp util, răspunde bine la tratament, deci nu trebuie să întârziați vizita la un specialist.

Dacryoadenita (inflamația glandelor lacrimale)

Dacryoadenita este o boală oftalmică caracterizată prin inflamația glandei lacrimale. De regulă, boala este rar independentă, de obicei inflamația glandei lacrimale este o complicație a unei alte boli. În oftalmologie, se distinge dacryoadenita acută și cronică.

Forma acută este mai frecventă la copii, forma cronică se observă la persoanele de vârstă matură. Tratamentul dacryoadenitei este de obicei conservator, folosind medicamente antiinflamatorii și fizioterapie. În cazuri grave, un abces necesită intervenție chirurgicală.

Descriere și caracteristici

Glandele lacrimale sunt unul dintre elementele principale ale elementelor accesorii ale aparatului vizual uman. Aparțin glandelor tubulare, seamănă vizual cu potcoavele din două segmente.

Datorită glandei lacrimale este asigurată funcționarea normală a globului ocular.

Acestea produc lichid lacrimogen, care curăță suprafața corneei, o lubrifiază, o hidratează, oferă o imagine clară și protejează împotriva pagubelor minore.

Inflamarea glandelor lacrimale apare de obicei pe fundalul proceselor infecțioase ale aparatului vizual. Dacryoadenita este diagnosticată la persoane de orice vârstă și sex.

Dacryoadenita acută apare de obicei la copiii mici imunocompromisi. Factorii provocatori în acest caz sunt:

  • angină, scarlatină;
  • parotidita;
  • gripă;
  • infecții intestinale.

Câteva alte motive pentru dezvoltarea dacryoadenitei cronice. În astfel de cazuri se poate dezvolta un proces inflamator lent al glandei lacrimale:

  • tuberculoză activă;
  • leziuni sifilitice, gonoree;
  • leucemie limfocitară cronică;
  • sarcoidoza;
  • artrita reactivă;
  • Granulomatoza lui Wegener.

În ultimii ani, mulțumită numeroaselor studii, a fost stabilită o legătură între dacryoadenită și hiperplazia limfomatică, în care sunt afectate și glandele salivare, parotide și submandibulare..

Simptome și dezvoltare

Simptomele inflamației glandelor lacrimale în stadiul acut apar luminos, este imposibil să nu le observați. Plângeri tipice ale pacienților cu dacrioadenită:

  • înroșirea și umflarea pleoapei;
  • dureri la palpare în glanda lacrimală;
  • pe măsură ce inflamația progresează, apariția unei ptoză pronunțată a pleoapei superioare sub forma literei "S";
  • mișcare limitată a globului ocular în toate direcțiile;
  • sindromul ochilor uscați datorită scăderii producției de lichid lacrimogen de o glandă inflamată.

Este aproape imposibil să ratăm simptomele inflamației acute a glandei lacrimale la un copil.

În fotografie puteți vedea exact cum arată un ochi cu dacryoadenită acută. În cele mai multe cazuri, doar o singură glandă se inflamează, în faza acută se observă, de asemenea, simptome generale de intoxicație

  • Creșterea temperaturii corpului, uneori foarte semnificativă.
  • Dureri de cap.
  • Mărirea puternică și calmarea ganglionilor limfatici.

În forma cronică a bolii, simptomele sunt aceleași, dar sunt mai puțin pronunțate..

Pleoapa deasupra glandei lacrimale afectate este moderat hiperemică, densă la atingere, fierbinte, dar pacientul nu simte durere în timpul palpării.

Ptoza poate fi foarte ușoară, în unele cazuri există o ușoară îngustare a fisurii palpebrale. În acest caz, mișcările globului ocular nu sunt perturbate, lichidul lacrimal este produs în cantități suficiente.

Este de remarcat faptul că, în forma cronică a bolii, doi ochi sunt mai des afectați..

Simptomele pot fi foarte ușoare mult timp, uneori trec luni sau chiar ani înainte ca pacientul să apeleze la un oftalmolog și să înceapă tratamentul.

Cea mai periculoasă complicație este dezvoltarea unui abces sau flegmon. În acest caz, infecția se poate răspândi în țesutul creierului și poate provoca meningită..

Metode de diagnostic și tratament

Inflamarea glandei lacrimale este ușor de pre-diagnosticat prin examinarea vizuală și interogarea pacientului. Pentru a colecta o anamneză completă, se folosesc și metode moderne de laborator și instrumentale:

  • visiometry;
  • tonometria;
  • biomicroscopie a ochiului.

Pentru tratamentul cu succes al procesului inflamator, medicamentele locale și sistemice, precum și fizioterapia, trebuie utilizate în combinație

Toate aceste manipulări sunt necesare mai mult pentru a identifica cauza dacryoadenitei și pentru a determina metodele optime de tratament. De obicei, simptomele externe sunt suficiente pentru a diagnostica forma acută a bolii. Diagnosticul inflamației cronice a glandei lacrimale este oarecum complicat. În acest caz, se pot efectua suplimentar următoarele proceduri:

  • Ecografie a globului ocular.
  • RMN sau CT dacă este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale în caz de suspiciune de neoplasme în structurile globului ocular..
  • Fluorografie sau radiografie toracică, în cazul în care tuberculoza este suspectată de a fi cauza dacryoadenitei.
  • Testul Mantoux sau Diaskintest din același motiv.
  • Biopsie pulmonară pentru suspiciune de sarcoidoză.
  • Testele serologice.
  • Examinarea biochimică a salivei cu boala Mikulich suspectată.

Tratamentul este prescris în funcție de forma bolii și de etiologia acesteia. Formele acute de dacryoadenită sunt de obicei tratate cu metode conservatoare. Ce poate prescrie un oftalmolog în astfel de cazuri:

  • un curs de terapie cu antibiotice, în timp ce se utilizează agenți pentru uz extern (unguente, soluții pentru spălare), tablete pentru administrare orală, injecții intramusculare;
  • fizioterapie - încălzire cu căldură uscată, UHF;
  • antiinflamatoare sub diverse forme;
  • analgezice pentru dureri severe.

Tratamentul dacryoadenitei singure nu are sens dacă nu este tratată boala care a provocat-o. O schemă cuprinzătoare este selectată de un oftalmolog împreună cu un specialist îngust - un medic pediatru, imunolog, fiziiatician, venereolog etc. De regulă, în timpul tratamentului, medicii recomandă să meargă la spital..

Chirurgia este necesară dacă inflamația a dus la un abces. În acest caz, sub anestezie locală, abcesul este deschis, rana este curățată, spălată cu un antiseptic, după care este instalat drenaj pentru a asigura ieșirea reziduurilor de puroi și pentru a preveni supurația repetată. În plus, tratamentul se realizează conform schemei standard, în mod obligatoriu cu utilizarea de antibiotice.

Important: dacă forma cronică de dacryoadenită este dificil de tratat, raze X sunt folosite pentru a iradia globul ocular afectat. Această metodă este considerată depășită, deoarece are o serie de contraindicații și efecte secundare, nu este potrivită pentru tratarea copiilor mici. Dar dacă nu există alegere, atunci radiația este efectuată, controlând strict doza de radiații.

Previziuni și prevenire

Prognosticul bolii sub formă acută este favorabil, în majoritatea cazurilor, un tratament de 7-14 zile de terapie intensivă este suficient pentru a scăpa complet de inflamație. Prognosticul formei cronice a bolii depinde de etiologia acesteia și de stadiul patologiei care a determinat dacryoadenita.

Dacryoadenita poate fi prevenită prin monitorizarea stării de imunitate, consumul corect și conducerea unui stil de viață sănătos.

Dacryoadenita este una dintre acele boli ușor de prevenit. Ce trebuie să faci pentru asta? Principalele măsuri preventive vizează consolidarea imunității și prevenirea diferitelor boli infecțioase.

Inflamația glandei lacrimale: simptome și tratament

Mecanismul de lăcuire

Lichidul lacrimal în sine este aproape în întregime (98%) apă. Restul de 2% sunt săruri, lipide, proteine, compuși organici. În unele moduri, compoziția seamănă cu plasma sanguină, dar lichidul lacrimal conține mult mai mult clor, potasiu și săruri și, prin urmare, are un gust sărat. Toate acestea creează acel film protector unic, care este o barieră împotriva factorilor nocivi externi..

Sinteza lichidului lacrimal are loc în canalul cu același nume. Apoi intră în sacul conjunctival, unde rămâne ceva timp. Când clipește, lichidul se răspândește pe întreaga suprafață a globului ocular, umezind și hidratând mucoasa.

Eliminarea lichidului este următoarea. O lacrimă curge în jos într-un lac lacrimal, care este situat în colțul interior al ochiului. Mai departe, lichidul intră prin sacul lacrimal în pasajele nazale..

Cauzele inflamației glandei lacrimale

Inflamarea glandei lacrimale este adesea o boală secundară și se dezvoltă pe fundalul procesului inflamator al țesuturilor vecine. Totul se explică cu ușurință prin faptul că glanda lacrimală este localizată în grosimea țesuturilor oculare. Cauzele bolii includ:

  1. Procese infecțioase în țesuturile adiacente. Diagnosticele în aceste cazuri pot fi complet diferite, variind de la conjunctivită și se termină cu gripă, dureri în gât. Aceasta include, de asemenea, boli infecțioase precum oreion, herpes, mononucleoză infecțioasă, orz, infecții intestinale..
  2. Traumatisme oculare. Deteriorarea țesutului ocular duce adesea la inflamație, deoarece țesutul deschis devine sensibil la agenți patogeni din mediu (aer).

Boala poate fi complicată prin factori provocatori:

  • scăderea statutului imunitar;
  • lipsa vitaminelor B care intră în organism cu alimente;
  • utilizarea analfabetă a lentilelor de contact (purtarea lentilelor expirate, igiena necorespunzătoare a corectoarelor optice etc.);
  • sinteză crescută de sebum.

Simptome

Boala poate fi atât acută, cât și cronică. În funcție de aceasta, simptomele pot fi, de asemenea, pronunțate sau cu greu se manifestă. De obicei, pacienții se plâng de:

  • umflarea pleoapei, roșeață;
  • incapacitatea de a muta globul ocular în direcții diferite;
  • durere la palparea zonei inflamate;
  • sindromul ochilor uscați (din cauza scăderii producției de lichid lacrimogen);
  • hiperemie locală;
  • ptoza pleoapelor.

Ultimul simptom apare în ultima etapă. În acest caz, pleoapa bolnavă ia forma literei S. În unele cazuri, tabloul clinic al bolii se poate intensifica, până la inflamația ganglionilor limfatici și apariția durerilor de cap.

Diagnostice

În primul rând, specialistul efectuează o examinare vizuală. Pentru a examina partea interioară a pleoapei pacientului, oftalmologul o scoate cu atenție și examinează cu atenție zona inflamată.

Dacă o glandă lacrimală umflată este vizibilă și o conjunctivă mărită, atunci cu un grad ridicat de probabilitate pacientul are dacryocistită.

De asemenea, va fi util să se efectueze studii instrumentale suplimentare:

  • gard lacrimogen;
  • semănatul mucusului din ochi;
  • histologie;
  • canal și test nazal;
  • Testul Schirmer.

Colectarea lichidului lacrimal va ajuta la determinarea care este agentul patogen care este cauza dezvoltării procesului inflamator. Acest lucru este necesar pentru a prescrie pacientului medicamentul corect, care va avea un efect într-un anumit caz..

Histologia se realizează de obicei atunci când există suspiciunea unor procese oncologice în țesuturile ochiului, care provoacă cursul cronic al dacryocistitei.

În sfârșit, ultimul studiu privind furnizarea de puncte în clarificarea diagnosticului este analiza cantității de secreție secretată. Deci puteți determina calitatea patenței cavităților.

Tratament

Terapia constă de obicei din următoarea schemă:

  1. Utilizarea de soluții antiseptice pentru clătirea ochilor. Clătirea ochilor este o procedură importantă în regimul terapeutic. Este necesar pentru a elimina focurile de agenți patogeni, precum și pentru a elimina produsele lor de deșeuri. Clătirea trebuie făcută de mai multe ori pe zi cu un remediu prescris de un specialist. Procedura este absolut sigură, practic nu provoacă reacții adverse, cu excepția eventualei apariții a unei reacții alergice la orice componentă a soluției.
  2. Respectarea igienei organului vizual. În perioada de tratament, este necesar să refuzați să lucrați în spatele ecranului monitorului, să citiți cărți și să vizionați televizorul. Pacientului i se acordă un concediu medical, ceea ce indică gravitatea situației și nevoia de odihnă pentru organul vizual. Fără a respecta acest punct, cura nu va continua atât de repede..
  3. Utilizarea produselor cu componente antibacteriene. De obicei se folosesc remedii locale - picături, unguente, geluri. În primele zile, numărul de instilări ar trebui să fie mai mare (până la 5, în funcție de medicamentul prescris). Mai târziu, când se termină stadiul acut, numărul de proceduri poate fi redus la 2. Tratamentul dacriocistitei acute, când pacientul prezintă simptome ale unei scăderi generale a imunității (ganglionii limfatici inflamati), include de obicei utilizarea de agenți antibacterieni orali (tablete, soluții). Acestea vor elimina procesul inflamator prin fluxul sanguin.
  4. Fizioterapie. De obicei, acestea sunt prescrise după ce stadiul acut a trecut, deoarece în stadiul activ, astfel de proceduri pot activa procesul inflamator. Terapia UV și UHF va ajuta, precum și căldura uscată (aplicarea unui țesut cald la ochi).

Antihistaminicele vor ajuta, de asemenea, la ameliorarea tumefierii severe. De asemenea, este recomandat să acordați atenție întregului corp. Pentru consolidarea acestuia, pacientului i se prescriu complexe multivitaminice și agenți imunomodulatori. Toate acestea sunt o contribuție la sănătatea pe termen lung a ochilor tăi..

prognoză

Prognosticul depinde în mare măsură de cauza exactă a bolii. Deci, procesele infecțioase externe se produc cel mai adesea și cu succes pentru a completa vindecarea fără consecințe. Recuperarea completă apare de obicei la aproximativ câteva săptămâni după debutul bolii.

Dacă dacriocistita are o formă cronică și este asociată cu patologii de hematopoieză, infecții venerice, tuberculoză, atunci o cură completă poate fi realizată extrem de rar, deoarece terapia bolii primare este, de asemenea, destul de dificilă. Pacienții cu tuberculoză (formă închisă) pot suferi periodic de dacryocistită și alte probleme ale diferitelor organe și părți ale corpului.

De asemenea, șansele unei cure de succes fără consecințe sunt reduse dacă nu vizitați la timp un specialist. În aceste cazuri, procesul infecțios poate duce la un abces sau flegmon și chiar poate duce la dezvoltarea meningitei, deoarece orbitele oculare sunt în imediata apropiere a țesutului cerebral.

Dacriocistita este o boală oftalmică care nu apare nicăieri. Este destul de ușor să îl preveniți dacă toate infecțiile din organism sunt tratate la timp, în special cele a căror focalizare se află în imediata apropiere a glandelor lacrimale. Examinarea periodică efectuată de către un oftalmolog va crește șansele unei persoane de a menține o viziune bună mult timp.

Dacryoadenita: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Dacryoadenita este o inflamație a glandei lacrimale. Numele bolii provine de la cuvintele grecești antice dakryon - lacrimă, adēn - fier și sufixul –itis, indicând un proces inflamator.

Dacryoadenitis motive

Boala se dezvoltă ca urmare a pătrunderii microflorei patogene în sacul lacrimal. Dacryoadenita acută se dezvoltă adesea ca o complicație a oreionului (oreion), care apare cu deteriorarea glandelor salivare submandibulare și parotide, gonoree, amigdalite, reumatism, scarlatină, pneumonie, febră tifoidă și gripă.

Forma cronică a bolii este adesea observată pe fondul anumitor boli ale sistemului hematopoietic. Cazurile de dacryadenită sifilitică sau tuberculoasă sunt mult mai puțin frecvente.

Simptomele de Dacryoadenită

În cursul său, dacryoadenita poate fi acută sau cronică. Forma acută a bolii este destul de rară și se observă cel mai des la copii. În același timp, dacryoadenita acută nu apare niciodată ca o boală independentă, ci se manifestă ca una dintre posibilele complicații ale anginei, gripei, intestinelor și altor infecții. Adesea, inflamația acută a glandei lacrimale este observată pe fundalul oreionului. Mai mult, la copiii vaccinați împotriva oreionului, dacryadenita poate fi singurul simptom al acestei boli infecțioase..

Primul semn de inflamație incipientă a glandei lacrimale este apariția unei ușoare umflături a pleoapei superioare, care apoi crește treptat sau mai degrabă rapid în dimensiune..

Pleoapa devine dureroasă, umflată, înroșită. Apoi temperatura corpului crește, există o durere de cap, slăbiciune, slăbiciune.

Procesul progresează destul de repede. Durerea crește și umflarea pleoapei superioare devine atât de pronunțată încât pacientul nu poate deschide ochii. Durerea poate fi atât de intensă încât pacientul nici nu permite medicului să atingă glanda lacrimală afectată. În viitor, edemul începe să se răspândească în regiunea temporală, ganglionii limfatici din regiunea din spatele urechii cresc.

Cursul de dacryoadenită acută este de obicei favorabil. Recuperarea completă are loc în două săptămâni.

Dar la pacienții cu imunitate redusă, boala poate fi complicată prin dezvoltarea unui abces al pleoapei superioare sau al flegmonului, răspândindu-se la țesutul adipos al regiunii orbitale..

Aceasta este o complicație foarte periculoasă, deoarece un proces purulent răspândit poate provoca meningită sau tromboză a sinusului cavernos - boli care pot fi fatale.

Dacryoadenita cronică este de obicei observată pe fondul anumitor boli ale sistemului hematopoietic (limfoadenoză aleukemică, leucemie limfocitară cronică). De asemenea, boala poate avea etiologie tuberculoasă și mult mai puțin frecventă sifilitică. În cazuri foarte rare, inflamația acută a glandei lacrimale devine cronică.

Dacryoadenita cronică se manifestă prin formarea în zona glandei lacrimale, o umflare suficient de densă la atingere, care intră adânc în orbită. Pielea de deasupra rămâne neschimbată. Dacă întoarceți pleoapa superioară, atunci în colțul său superior-exterior puteți vedea o proeminență mică formată dintr-o parte palpebrală mărită a glandei.

Dacryoadenita cronică este unilaterală și bilaterală. Boala se desfășoară, de obicei, fără semne pronunțate ale unui proces inflamator..

Diagnosticul dacryoadenitei sifilitice se realizează pe baza simptomelor caracteristice ale unui proces inflamator cronic în glanda lacrimală, reacții serologice pozitive și anamneză.

Cu dacryoadenita tuberculoasă, în glanda lacrimală se formează zone mici de calcifiere, care sunt clar vizibile pe radiografii. În plus, mulți pacienți prezintă alte simptome de tuberculoză (reacții pozitive Mantoux și Pirquet, limfonoduri cervicale mărite etc.).

Diagnosticul de dacryoadenită

Diagnosticul acestei boli nu prezintă de obicei dificultăți grave. Se efectuează pe baza simptomelor clinice. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un examen suplimentar de laborator și / sau instrumental.

În dacryoadenita acută, diagnosticul diferențial se realizează cu boli precum un abces al pleoapei și flegmonului orbitei, și sub formă cronică cu neoplasme ale glandei lacrimale.

Tratamentul cu Dacryoadenitis

Inflamarea acută a glandei lacrimale este tratată numai într-un cadru spitalicesc. În primul rând, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, dar cel mai mare efect este observat dintr-o combinație de antibiotice cu medicamente sulfa.

Pentru dureri severe, sunt indicate analgezice. Antihistaminicele ajută la reducerea edemului sever.

Desigur, dacă ați folosit anterior lentile de contact pentru a corecta acuitatea vizuală, atunci până la recuperarea completă, va trebui să le refuzați și să treceți la ochelari, dacă este necesar.

Cavitatea conjunctivală se spală cu soluții antiseptice, după care se aplică unguente oftalmice cu antibiotice. În plus, picături antibacteriene și antiinflamatorii sunt introduse în sacul conjunctival timp de 15 - 20 de zile:

  • Soluții de glucocorticosteroizi - de 4 până la 6 ori pe zi;
  • Soluții de antibiotice, antiseptice și / sau medicamente sulfa - de 3 ori pe zi;
  • Soluții de antiinflamatoare nesteroidiene - de 3-4 ori pe zi.

În dacryoadenita acută, este indicată utilizarea metodelor fizioterapeutice: căldură uscată până la zona afectată, terapie UHF, precum și iradiere cu ultraviolete.

Cu o intoxicație generală severă, terapia de detoxifiere se realizează (administrarea intravenoasă de glucoză, vitamine, soluții saline). În caz de formare a abcesului și apariția fluctuației sale, aceasta este deschisă..

Pielea pleoapei superioare este tăiată, puroiul acumulat este eliberat și rana este spălată cu o soluție antiseptică. Operațiunea se încheie odată cu introducerea unui dren.

În perioada postoperatorie, se face o spălare repetată a plăgii, se prescrie antibioterapia.

După ce cavitatea plăgii este complet curățată de masele necrotice, acestea încep să utilizeze unguente cu medicamente care îmbunătățesc procesele de regenerare. Terapia magnetică are un efect bun în perioada postoperatorie..

Tratamentul local al dacryoadenitei cronice constă în diferite proceduri termice, inclusiv terapia cu UHF, care au un efect puternic de resorbție. Cu rezistență la tratament, iradierea cu raze X a zonei glandei lacrimale afectate este indicată în doze antiinflamatorii.

Este Important Sa Stii Despre Glaucom