Totul despre oftalmoscopie (verificare de fond)

În acest material vom vorbi despre modul în care este verificat fondul, de ce este efectuată această procedură, cui este indicat, ce restricții și contraindicații există. Nu uitați că, înainte de a efectua orice cercetare, este necesară o consultare personală cu un medic, deoarece informațiile de pe Internet sunt destinate doar informațiilor..

De ce ai nevoie de o inspecție?

Verificarea fondului în medicină se numește oftalmoscopie. De ce este nevoie? Această examinare vă permite să evaluați cu exactitate starea retinei și structurile individuale ale acesteia: capul nervului optic, regiunea maculară, coroida etc. Medicii spun că în timpul oftalmoscopiei se poate „vedea” marea majoritate a bolilor și patologiilor ochilor, în timp ce procedura în sine nu este de lungă durată, nici dureroasă, nu necesită o pregătire minimă și este practic sigură, de aceea este prescrisă chiar și bebelușilor prematuri și mamelor în așteptare..

Pregătirea pentru examinarea fondului

Înainte de examinare, medicul va arunca medicamente speciale în ochii pacientului pentru a dilata pupila. De regulă, este o soluție de 1% de tropicamidă sau 0,5% soluție de ciclopentolat (Midriacil, Irifrin, Atropine și altele).

Nu este necesară o altă pregătire specială pentru examinare. Dacă porți ochelari, asigurați-vă că le îndepărtați înainte de a examina. Se crede că lentilele de contact nu trebuie eliminate, dar merită să verificați acest punct la medicul care va efectua studiul.

Cum este oftalmoscopia?

Oftalmoscopia este directă și inversă. În ambele cazuri, se folosește un dispozitiv special - un oftalmoscop, care poate fi obișnuit (oglindă) sau electronic. Un dispozitiv convențional permite medicului să vadă fondul, iar unul electronic, în plus, va fotografia toate modificările și va salva imaginea pentru analize suplimentare.

Cea mai modernă și precisă metodă de cercetare este oftalmoscopia cu laser. De asemenea, în timpul procedurii, sunt utilizate diferite tipuri de lentile, o lupă și alte dispozitive..

Examinarea se efectuează într-o cameră întunecată. Medicul strălucește un fascicul de lumină direcționat în ochiul pacientului, mai întâi de la o distanță scurtă, apoi dispozitivul este adus din ce în ce mai aproape de ochi. Specialistul vă poate cere să vă uitați în jur, în vârful nasului, spre templu. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să poată vedea întregul fond al ochiului, umorul vitru și lentila..

Examenul de fond durează aproximativ 5-10 minute. Într-o sesiune, ambii ochi sunt verificați simultan, chiar dacă pacientul crede că văd exact la fel.

În timpul examinării, medicul examinează zona capului nervului optic (în mod normal, ar trebui să aibă formă rotundă sau ovală, să aibă contururi clare și o culoare roz pal). Regiunea centrală a retinei, vasele sale și periferia fondului sunt de asemenea verificate. În centrul fondului se află macula (așa-numita „pată galbenă”), care arată ca un oval roșu, mărginit de o dungă ușoară (numită reflexul macular). În timpul oftalmoscopiei, când un fascicul de lumină direcționat trece pe fundul ochiului, pupila se înroșește (și aceasta este norma), iar opacitățile focale vor fi vizibile pe acest fundal luminos.

Cine trebuie să verifice fondul și când

Există multe indicații pentru această procedură. Examinarea fondului se efectuează chiar și în timpul examenelor oculare de rutină în timpul examinărilor medicale de rutină ale lucrătorilor. Există însă și afecțiuni și boli în care pur și simplu nu se poate face fără oftalmoscopie:

  • cu ateroscleroză și hipertensiune arterială;
  • cu cataracta, indiferent de cauza sa;
  • cu diabet, care poate duce la dezvoltarea retinopatiei diabetice;
  • în timpul sarcinii, deoarece în timpul nașterii există probabilitatea de detașare de retină - încălcările detectate la timp sunt o indicație pentru chirurgia cu laser sau înlocuirea unei perioade persistente cu o cezariană;
  • cu presiune intracraniană crescută;
  • după un accident vascular cerebral;
  • cu osteocondroză;
  • ochii copiilor născuți prematur sunt verificați fără greș, pentru a nu rata dezvoltarea retinopatiei prematurității;
  • cu distrofie retiniană diagnosticată și orice altă deficiență vizuală;
  • cu sindromul de „orbire nocturnă”, când vederea se deteriorează în condiții de lumină scăzută;
  • cu tulburări de vedere ale culorii.

Aceasta nu este o listă completă de motive pentru examinarea fondului. Chiar dacă nu sunteți familiarizați cu vreuna dintre problemele enumerate, merită să ne amintim că este considerat obligatoriu pentru adulți să își verifice viziunea o dată pe an. Copilul trebuie arătat unui oftalmolog și verificat fondul (chiar dacă nu există reclamații) la 3 luni, la 4 ani și înainte de școală, la 5-6 ani. Școlarii se supun examinărilor medicale conform unui program separat, iar dacă vederea este normală, aceste examene medicale vor fi destul.

Precauții

  1. dacă picăturile au fost vărsate înainte de procedură, acest lucru duce la tulburări temporare în focalizarea vederii, de aceea nu este recomandat categoric să conduceți timp de 2-3 ore, până când ochii revin la normal;
  2. nu încercați să vă concentrați în mod specific privirea în timp ce picăturile acționează - încă nu veți putea să faceți acest lucru, dar ochii vă pot răni
    din lumina strălucitoare a oftalmoscopului după procedură, pot apărea diverse pete în fața ochilor, care vor dispărea în jumătate de oră sau puțin mai mult;
  3. când ieșiți în lumină puternică după oftalmoscopie, purtați ochelari de soare, deoarece iluminarea strălucitoare în primele ore poate provoca durere și disconfort în ochi.

Discul gri al nervului optic la sugari: cauze, simptome, tratament

Fiecare mamă, în primul rând, ar trebui să verifice vederea bebelușului, și anume, să-și urmeze observația asupra obiectelor, pentru apariția strabismului, înroșirea globului ocular și secrețiile care pot proveni din fond. La primele semne ale bolii, trebuie să alergați imediat la oftalmolog..

Bebelușii au pigmentare discală congenitală, deși este un fenomen rar, dar foarte periculos, deoarece cu acest diagnostic apare atrofierea nervului optic, ca urmare a orbirii.

În timpul atrofiei, semnalul luminos care călătorește prin retină este perturbat, nu intră corect în creier, rezultând o vedere afectată. În acest articol, vom vorbi despre cauzele apariției capului nervului optic gri, simptomele și metodele tratamentului său..

Discul gri al nervului optic la sugari

Una dintre aceste boli este atrofia nervului optic. În termeni simpli, atrofia este moartea fibrelor nervoase și înlocuirea lor cu țesut conjunctiv, iar acest proces este ireversibil.

Uneori, atrofia se dezvoltă de la sine, dar, cel mai adesea, este o consecință a altor boli: intoxicații (inclusiv cele infecțioase), procese inflamatorii la nivelul creierului, patologia globului ocular, tumori, leziuni etc..

Atrofia nervului optic este o boală care se dezvoltă ca urmare a decesului fibrelor nervului optic. Semnalul luminos primit de retina ochiului este transformat într-unul electric. Se transmite cu tulburări către lobii posteriori ai creierului. Din această cauză, acuitatea vizuală a unei persoane scade și câmpul vizual este redus..

În absența unei predispoziții ereditare, această boală este foarte greu de diagnosticat la copiii mici. Acest lucru se datorează cursului latent al bolii, absenței semnelor caracteristice.

Cel mai adesea, atrofia la copii este detectată de un oftalmolog în timpul unui examen de rutină la vârsta de două luni. Abilitatea de a repara privirea copilului caracterizează acuitatea vizuală. În plus, câmpul său vizual este determinat de capacitatea de a-și păstra privirea asupra obiectelor care se mișcă.

În plus, medicul examinează reacția creierului copilului la stimuli vizuali. Înainte de a face un diagnostic, oftalmologul examinează fondul copilului. Deci, cu atrofierea nervului optic, puteți vedea opacitatea discului optic.

Atrofia nervului optic este un proces patologic-distrofic, caracterizat prin moartea tuturor sau a unei părți a fibrelor nervului optic. Nervul optic îndeplinește o funcție conductivă, transmite informațiile primite de la retină sub formă de impulsuri către analizatorul vizual din creier.

Odată cu atrofierea fibrelor nervoase optice, conducerea impulsului este perturbată. percepția culorii și a luminii se schimbă, dinamica percepției imaginii este perturbată, informațiile primite sunt transmise într-o formă distorsionată etc. Atrofia parțială este tratabilă, atrofia completă duce la orbire.

Nu are sens să tratezi ochiul în stadii târzii, cu atrofie completă, deoarece restabilirea tuturor funcțiilor inițiale este imposibilă datorită caracteristicilor anatomice ale ochiului, iar consecințele proceselor distrofice nu pot fi eliminate.

Atrofia nervului optic la copii este considerată o boală rară, tipică pentru pacienții cu anumite grupe de vârstă..

S-a remarcat absența unei relații directe între vârsta pacientului și prezența bolii - astăzi, foarte tineri, inclusiv copiii care duc un stil de viață sănătos, suferă de boli tipice persoanelor de pensionare și vârstei anterioare pensionării.

Pigmentarea discului congenital

Pigmentarea discului congenital optic este o afecțiune rară în care depozitele de melanină în fața plăcii etmoide sau în țesutul său conferă discului o culoare gri. Pigmentarea discului nervului optic este descrisă la copiii cu sindromul Eicardi și ștergerea cromozomului 17.

Manifestari clinice. La copiii cu pigmentare congenitală a capului nervului optic, se determină o ușoară proeminență și indistinție a limitelor discului gri. Uneori, un pigment în formă de corolă este depus de-a lungul marginii neuroretinale, cursul și calibrul vaselor retinei centrale se pot schimba.

Studii electrofiziologice. Parametrii ERG, EOG și VEP la pacienții cu pigmentare discală congenitală sunt în aproape toate cazurile în intervalul normal.

Atrofia nervului optic este ereditară și este adesea însoțită de o scădere a acuității vizuale aproape de orbire de la o vârstă foarte fragedă.

Atunci când este examinat de un oftalmolog, se efectuează o examinare minuțioasă a bebelușului, care include o examinare a fondului, acuitatea vizuală și măsurarea presiunii intraoculare. Când se constată semne de atrofie, se determină cauza bolii, se determină nivelul de deteriorare a fibrei nervoase.

Tablou clinic


Atrofia optică poate fi completă sau parțială. Atrofia completă este incompatibilă cu funcția vizuală. Discurile nervilor optici în timpul oftalmoscopiei arată palide, au o culoare gri sau albă, vasele fundului sunt înguste.

Atrofia parțială are ca rezultat o deficiență vizuală mai puțin severă și mai puțin albirea discurilor optice. Deci, cu atrofierea fibrelor mănunchiului papilomacular, doar jumătatea temporală a capului nervului optic pare palidă (decolorată).

Distinge oftalmoscopic între atrofia nervului optic primar (simplu) și secundar.

Atrofia nervului optic primar se dezvoltă ca urmare a sifilisului netratat concomitent cu boala măduvei spinării și alte manifestări ale sifilisului cerebral. Discul optic are granițe ascuțite, dar este foarte palid, aproape alb, ca și hârtia, vasele sale sunt îngustate.

Funcția vizuală scade progresiv. De regulă, o astfel de atrofie este însoțită de o îngustare concentrică a câmpurilor vizuale, în special în culorile roșu și verde, și scăderea vederii. Acest proces este în două sensuri.

Odată cu atrofierea nervului optic, este vizibil în fundus un disc optic alb, cu granițe neîncărcate și vene ușor dilatate (arterele pot fi îngustate). Astfel de atrofii ale nervului optic sunt secundare, deoarece sunt rezultatul unui proces primar, de exemplu, neurită sau stagnare în membranele dintre fibre.

Atrofia optică este unul dintre principalele semne ale glaucomului. Atrofia glaucomatoasă se manifestă prin paloarea discului și formarea unei depresiuni - excavare, care ocupă mai întâi regiunile centrale și temporale, apoi acoperă întregul disc.

Spre deosebire de bolile de mai sus care duc la atrofia discului, în atrofia glaucomatoasă, discul are o culoare gri, care este asociată cu particularitățile înfrângerii țesutului său glial.

După înfrângerea primară a celulelor ganglionului retinian, se dezvoltă atrofia ascendentă a fibrelor nervoase. Discul optic are o culoare ceroasă, monotonă, vasele retiniene sunt înguste, numărul vaselor mici care trec de marginea discului este redus (simptom Kestenbaum).

Atrofia descendentă apare în nervul optic deasupra părții sale intrabulare și coboară pe disc, provocând modificări în tipul de atrofie primară (simplă) cu un tablou oftalmoscopic caracteristic.

Atrofia optică poate fi completă (atrofie staționară) sau progresivă.

Tulburările vizuale în atrofie de severitate variabilă constau în modificări ale câmpurilor vizuale, scăderea necorectată a acuității vizuale și tulburarea percepției culorii..

Diagnosticul este stabilit pe baza unui studiu dinamic al funcțiilor vizuale și al unei imagini oftalmoscopice și este confirmat prin studii clinico-funcționale și electrofiziologice ale aparatului optic-nervos al ochiului.

soiurile

Odată cu atrofierea completă a nervului la o persoană, toate funcțiile vizuale dispar. modificările capului nervului optic se caracterizează prin paloare, culoare albă sau cenușie, vase îngustate ale fondului.

Atrofia parțială provoacă mai puține daune funcțiilor vizuale. iar modificările capului nervului optic diferă prin paloare mai puțin. Deci, în cazul atrofiei pachetului papilomacular, discurile nervoase optice sunt decorate numai în regiunea temporală.

Forma primară de atrofie poate apărea din cauza sifilisului sau a bolii măduvei spinării. Discurile optice se disting prin granițe ascuțite și paloare severe. Disfuncția vizuală se dezvoltă rapid, se observă îngustarea concentrică a câmpului vizual.

Cu atrofie secundară, sunt vizibile discurile optice albe cu vene dilatate și limite indistinse. Astfel de atrofii sunt secundare datorate apariției ca urmare a unui alt proces patologic (de exemplu, neurită sau stagnare).

Se distinge atrofia glaucomatoasă - discurile nervoase devin foarte palide, se formează săpături (gropi), care sunt localizate inițial în regiunile centrale și temporale, iar apoi se trece la regiunea discului.

Modificările discului nervos în atrofia glaucomatoasă se caracterizează prin culoarea cenușie datorită particularităților de deteriorare a țesuturilor gliale.

Atrofia descendentă a nervului optic se formează în partea intrabulbară și coboară pe disc. Cu astfel de modificări ale discului, boala se răspândește ca o atrofie primară.

După deteriorarea primară a celulelor ganglionare, poate apărea atrofie ascendentă, în care schimbările de culoare ale capului nervului optic sunt caracterizate printr-o culoare indistinctă, ceroasă, iar numărul vaselor situate de-a lungul marginilor discului este semnificativ redus (un simptom caracteristic al Kestenbaum).

În cazuri rare, deteriorarea ambilor ochi este posibilă, dar aceasta este extrem de rară datorită adoptării unor măsuri în timp util pentru tratarea copilului.

Separat, medicii disting neuropatia optică ereditară a lui Leber sau pur și simplu atrofia nervoasă a lui Leber. Rețineți că neuropatia optică a lui Leber se caracterizează prin modificări ale celulelor ganglionului retinian. Clinica și tabloul simptomatic al bolii este același ca în cazul atrofiei obișnuite..

Boala Leber se transmite numai prin linia maternă, afectând în principal copiii de sex masculin.

Atrofia optică congenitală, ca atare, nu există, dacă luăm în considerare examinările oftalmoscopice tipice. Caracteristica într-o măsură mai mare permite nu determinarea particularității bolii, ci stabilirea criteriului de vârstă.

Cum se manifestă boala la copii?


În această boală, deficiența vizuală este o caracteristică caracteristică. Simptomele inițiale pot fi observate deja în primele zile ale vieții unui bebeluș în timpul unui examen medical. Elevii copilului sunt examinați, reacția la lumină este determinată, se studiază modul în care copilul urmărește mișcarea obiectelor strălucitoare în mâna unui medic sau a unei mame.

Semnele indirecte ale atrofiei nervului optic sunt considerate a fi lipsa de răspuns a elevului la lumină, dilatarea pupilei și lipsa de urmărire a copilului. Această boală, cu atenție insuficientă asupra acesteia, poate duce la scăderea acuității vizuale și chiar la orbire..

Boala se poate manifesta nu numai la naștere, ci și atunci când copilul îmbătrânește. Principalele simptome vor fi:

  1. Scăderea acuității vizuale, care nu este corectată de ochelari, lentile;
  2. Pierderea anumitor zone de vedere;
  3. Modificări ale percepției culorii - suferă percepția vederii culorii;
  4. Schimbarea viziunii periferice - copilul vede doar acele obiecte care sunt direct în fața lui și nu vede cele care sunt ușor în lateral. Se dezvoltă așa-numitul sindrom tunel.

Odată cu atrofierea completă a nervului optic, apare orbirea, cu deteriorarea parțială a nervului, vederea scade.

Simptomele bolii

Identificarea atrofiei nervului optic La primele examinări, elevii copilului sunt examinați, se determină reacția lor la lumină, se evaluează capacitatea copilului de a urmări obiecte în mișcare strălucitoare.

Semnele indirecte de atrofie sunt: ​​reacția lentă a elevului la lumină (sau lipsa acesteia), pupila dilatată, lipsa urmăririi obiectului. Boala se poate manifesta nu numai la naștere, ci și mai târziu, când copilul crește.

Următoarele simptome ale atrofiei nervului optic sunt dezvăluite:

  • Scăderea vederii care nu este corectată de lentile;
  • Apariția bovinelor (pierderea zonelor de vedere), atât centrale cât și periferice;
  • Viziunea culorilor poate fi afectată, contrastul, luminozitatea imaginii se poate modifica;
  • Odată cu atrofierea parțială a nervului optic, vederea scade, iar cu o atrofie completă, apare orbirea ireversibilă.

La examinarea unui oftalmolog, fondul ochiului, acuitatea vizuală sunt examinate cu atenție, sunt determinate câmpurile vizuale, presiunea intraoculară și sunt efectuate o serie de alte studii care sunt necesare pentru stabilirea unui diagnostic..

Atunci când boala este confirmată, se determină gradul de deteriorare a fibrei nervoase, se determină prognosticul și tactici suplimentare de administrare a pacientului.

Simptomele de atrofiere a fibrei nervului optic includ o modificare a limitelor discului. Granițele devin clare, dobândind o culoare palidă. Aceasta este atrofia primară. Discul ia forma unei farfurioare cu vase arteriale retiniene îngustate.

Motivele

Cauza acestei boli este inflamația, compresia, edemul, intoxicația, deteriorarea țesuturilor sau degenerarea fibrelor sau vaselor nervoase. Toate aceste patologii sunt cauzate de bolile transferate..

Acestea includ:

  1. boli ale creierului;
  2. boli ale sistemelor cardiovasculare și nervoase;
  3. otrăvire;
  4. deficit de vitamine;
  5. boli infecțioase;
  6. hemoragii profuse - sângerare severă din vasele mari;
  7. meningita.

În cursul dezvoltării bolii, există o distrugere treptată a fibrelor nervoase. În același timp, acestea sunt înlocuite de glioză și țesut conjunctiv. Apoi vasele care sunt responsabile de furnizarea de sânge la nervul optic sunt înfundate. Acuitatea vizuală a unei persoane scade și capul nervului optic devine palid.

Motivele pentru care apare atrofia nervoasă la copii pot fi următoarele:

  • ereditatea și prezența patologiei congenitale;
  • prezența proceselor patologice în retină și nervul optic - răsucirea nervului, distrofie. leziuni mecanice, inflamații, congestii sau umflături;
  • motivele pot fi ascunse și în patologiile sistemului nervos cu deteriorarea sistemului nervos central. Acestea includ encefalita, meningita. intoxicație severă, diferite tipuri de tumori, traume ale craniului sau abcese;
  • sunt adesea observate motive mai puțin semnificative - prezența tensiunii arteriale ridicate, deficiență de vitamine. lipsa nutrienților din cauza înfometării, exerciții fizice excesive;
  • atrofia nervoasă la copii poate apărea dacă există un motiv cum ar fi patologia arterelor retiniene periferice și centrale.

Atrofia nervului ochi la copii poate apărea în cazul eredității negative și a patologiilor congenitale sau în cazul tulburărilor în alimentația nervului optic.

Diagnosticul bolii

La sugarii cu retard vizual sau albinism, discul optic apare gri difuz pe oftalmoscopie.

În primul an de viață, nuanța gri a discului va dispărea spontan. În 1947, s-a presupus că nuanța cenușie a capului nervului optic la sugari se datorează unei întârzieri a mielinizării nervului optic și a „colorației embrionare” rezultate.

Motivele pentru colorarea particulară a capului nervului optic la unii copii rămân încă neclare..

O nuanță cenușie a capului nervului optic poate fi, de asemenea, observată la sugarii sănătoși care nu prezintă anomalii comportamentale vizuale, ceea ce pune la îndoială importanța acestui simptom oftalmoscopic pentru diagnosticul precoce al maturării vizuale întârziate sau al albinismului..

Pediatrii și oftalmologii, potrivit indicațiilor, examinează constant copiii, dar mama rămâne întotdeauna un observator important al copilului. Ar trebui să fie primul care a observat că ceva nu este în regulă cu copilul și să apeleze la un specialist. Și medicul va prescrie deja o examinare, apoi un tratament.

  1. Examinarea fondului;
  2. Verificarea acuității vizuale, câmpurile vizuale sunt determinate;
  3. Se măsoară presiunea intraoculară;
  4. Conform indicațiilor - radiografie.

Cum verifică medicul acuitatea vizuală a unui nou-născut??

Acuitatea vizuală la nou-născuți este testată atât de calitatea concentrării privirii, cât și de capacitatea copilului de a urmări mișcarea jucăriei. De asemenea, se stabilește câmpul vizual la sugari..

Dacă acuitatea vizuală nu este detectată prin aceste metode, atunci puteți aplica un studiu asupra creierului pentru reacții de la stimuli vizuali.

Doar atunci când este detectată opacitatea discului optic se poate face cu încredere diagnosticul de „atrofie a nervului optic”..

Numai după acest diagnostic în fazele incipiente este posibil să se înceapă la timp tratamentul necesar pentru a preveni consecințele ulterioare..

Tratament

Medicamentele includ:

  • Medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului optic;
  • vasodilatatoare;
  • Vitamine;
  • Medicamente biostimulatoare;
  • enzimele.

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise:

  1. ecografie,
  2. acupunctura,
  3. stimularea cu laser,
  4. electrostimulare,
  5. oxigenoterapie,
  6. electroforeză.

Cu toate acestea, cu caracterul congenital al bolii, nu este întotdeauna posibilă corectarea situației, mai ales în caz de căutare prematură a ajutorului medical..

Toate medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant, nu trebuie să vă contactați vecinii pentru tratament. Medicul le-a prescris tratament, așa că vă permite să aveți doar medicamente.

Tratamentul la copii începe cu numirea vasodilatatoarelor. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice ale creierului, sunt necesare medicamente nootrope, dacă este necesar. Eficientă în terapia pediatrică a acestei boli este utilizarea metodelor hardware de tratament, cum ar fi efecte ușoare, laser, magnetice, electrice.

Din păcate, până în prezent, fibrele optice care au murit în urma atrofiei sunt practic nerecuperabile. Principiul tratamentului acestei boli se reduce la menținerea funcțiilor vizuale existente..

Copilului i se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și trofismul, inclusiv țesuturile nervului optic; vasodilatatoare, biostimulante, vitamine, enzime etc..

În absența contraindicațiilor, fizioterapia poate fi recomandată: ecografie, acupunctură, stimulare cu laser, stimulare electrică, oxigenoterapie, electroforeză.

Dacă a fost posibilă diagnosticarea atrofiei nervului optic într-un stadiu incipient și începerea tratamentului în timp util, atunci este posibilă menținerea și, uneori, o ușoară creștere a acuității vizuale, dar, din păcate, nu există o recuperare completă.

Dacă atrofia progresează rapid sau tratamentul este început prea târziu (sau nu a început deloc), atunci se dezvoltă orbire completă și ireversibilă.

Cel mai favorabil prognostic al tratamentului este posibil cu atrofierea parțială a nervului optic. În acest caz, terapia are ca scop oprirea evoluției bolii și prevenirea trecerii de la parțial la complet.

Pacientului i se prescriu medicamente care pot îmbunătăți alimentația nervului și a celulelor nervoase conservate. Metodele de administrare a medicamentelor pot fi diferite - instilare, injecție, electroforeză.

Stimularea nervului optic demonstrează rezultate bune. Stimularea magnetică este efectul unui câmp magnetic alternativ asupra nervului optic. Stimularea electrică se bazează pe utilizarea impulsurilor electrice de diferiți parametri.

Ca urmare a stimulării, alimentarea cu sânge a țesuturilor ochiului se îmbunătățește, procesele metabolice sunt activate. Dacă boala este cauzată de compresia nervului, se utilizează tratament neurochirurgical. După aceea, se realizează stimularea electrică, magnetică sau cu laser, se folosesc metode de fizioterapie.

Metodele de tratament pentru atrofie sunt îmbunătățite în mod constant. Utilizarea microchirurgiei tisulare regenerative a devenit o nouă metodă de combatere a acestei boli. Unul dintre cele mai recente dezvoltări este un electrostimulator în miniatură. Este implantat în ochi și stimulează nervul optic câțiva ani..

prognoză

Odată cu începerea tratamentului la timp, prognosticul va fi favorabil, având în vedere că la copii, țesuturile deteriorate sunt mai bine adaptate la restaurare decât la adulți. Pentru cele mai mici probleme de vedere la copii, trebuie să vă adresați unui specialist.

Să fie o alarmă falsă, deoarece este mai bine să consultați din nou și să întrebați medicul ce este de neînțeles pentru copil, decât să fiți tratat mult timp și ineficient. Sănătatea copiilor în mâinile părinților.

Cu această formă de atrofie are loc rezultatul cel mai favorabil. De obicei se efectuează tratament neurochirurgical și abia atunci se utilizează stimularea cu laser și fizioterapie.

Este aproape imposibil să restabiliți complet funcția vizuală, dar prevenirea orbirii complete este importantă în stadiile incipiente. Atrofia nervului optic la copii este o boală care necesită o intervenție chirurgicală imediată pentru a preveni consecințele severe asupra organelor vederii.

Diagnosticul vederii la copii

Bolile organului vizual sunt diagnosticate din ce în ce mai des la oameni. Statisticile indică o tendință către creșterea dezvoltării acestor patologii în copilărie..

Organul uman al vederii se dezvoltă până la 16 ani. Cea mai activă perioadă de formare a structurilor oculare este de până la 7-8 ani, dar dezvoltarea continuă în adolescență.

Irina Sergeevna Mironova, specialist la Clinica de ochi din Moscova, dezvăluie un subiect de actualitate în timpul nostru despre diagnosticul vederii la copii.

Relevanţă

Bolile organului vizual sunt diagnosticate din ce în ce mai des la oameni. Statisticile indică o tendință către creșterea dezvoltării acestor patologii în copilărie..

Organul uman al vederii se dezvoltă până la 16 ani. Cea mai activă perioadă de formare a structurilor oculare este de până la 7-8 ani, dar dezvoltarea continuă în adolescență.

La această vârstă, mulți factori negativi afectează ochii copilului:

  • Stați mult timp în fața monitorului computerului sau a ecranului TV;
  • Stres vizual excesiv;
  • Nerespectarea regimului de muncă și odihnă;
  • Citiți sau lucrați cu gadgeturi într-o postură greșită;
  • Mediu ecologic defavorabil;
  • Traumatisme oculare;
  • Ponderea eredității.

În perioada copilăriei și adolescenței este important să se monitorizeze starea și dezvoltarea organului de vedere. Multe boli, al căror tratament este dificil și ineficient la vârsta adultă și la bătrânețe, este ușor de corectat la copii.

Detecția bolilor de către analizorul vizual la copii este împovărată de faptul că copiii înșiși se plâng rar de deficiențe de vedere, iar multe patologii în etapele inițiale pot fi latente și asimptomatice. În absența diagnosticului și a tratamentului eficient, patologiile progresează. Calitatea viziunii se deteriorează treptat.

Anumite boli de ochi prezintă simptome nespecifice. De exemplu, tulburările de acomodare (concentrarea asupra obiectelor) se pot manifesta prin neliniște și performanțe slabe la școală. În procesul de a-și concentra privirea asupra unei imagini sau a unui text, copilul simte tensiune, disconfort și își orientează atenția asupra altor lucruri.

Doar o vizită regulată la un oftalmolog și diagnosticări periodice complete pot identifica potențialele amenințări ale deficienței de vedere la un copil, poate evalua imaginea completă a stării sistemului vizual, diagnostica bolile într-un stadiu incipient de dezvoltare și alege cele mai eficiente tactici terapeutice și preventive..

Diagnosticul în timp util al vederii la copii și punerea în aplicare a măsurilor preventive reduc riscul de a dezvolta boli, contribuie la formarea corectă a structurilor ochilor și îmbunătățesc calitatea vieții copilului.

O vizită regulată la un oftalmolog ajută la prevenirea apariției și progresiei unor boli grave precum strabismul, ambliopia, miopia, hiperopia etc..

Sistemul vizual al copilului reacționează activ nu numai la factori negativi, ci și la măsuri terapeutice.

Când să vizitați un oftalmolog și să efectuați diagnostice vizuale pentru copii?

Este recomandabil să diagnosticați și să consultați un medic oftalmolog:

  • La 1 luna de viata a copilului;
  • 6-12 luni după naștere;
  • La vârsta de 3 ani;
  • La începutul frecventării școlare (6-7 ani);
  • În clasele 3, 5, 9 și 11.

Prima examinare oftalmologică a unui copil se efectuează în perioada postpartum în spital. Medicul evaluează prezența sau absența patologiilor congenitale în sistemul vizual (cataractă congenitală, inflamație a nervului optic (neurită), microptalmos, girofalm, formațiuni tumorale retiniene, glaucom etc.). De asemenea, determină mobilitatea ochilor, poziția ochilor, urmărirea obiectelor, starea fondului și transparența mediului de refracție. O examinare generală a ochilor relevă o patologie frecventă - dacriocistita nou-născuților.

În maternitate, bebelușii prematuri (născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină) sunt examinați în mod necesar și cu atenție, deoarece riscul de detectare a patologiei organelor de vedere este mai mare (retinopatia de prematuritate sau boala proliferativă vasculară a retinei, atrofierea nervului optic, miopia congenitală etc.).

La 6-12 luni, oftalmologul determină refracția ochilor pentru diagnosticul precoce al hipermetriei, miopiei sau astigmatismului. De asemenea, se investighează poziția și mișcarea relativă a ochilor pentru a diagnostica strabismul..

La vârsta de 3 ani, un oftalmolog poate determina acuitatea vizuală a copilului pentru prima dată.

Absența bolilor din sistemul vizual nu este un motiv pentru care refuzați să diagnosticheze în mod regulat vederea. În anumite momente, trebuie să fiți supus unui diagnostic complet și consultării cu un oftalmolog, deoarece crește riscul de a dezvolta boli cu manifestări clinice șterse într-un stadiu incipient al dezvoltării.

Dacă un copil a fost deja diagnosticat cu o boală a organelor vederii, frecvența examinărilor de către un oftalmolog este o dată pe an sau șase luni (depinde de recomandările medicului curant, natura și gravitatea bolii).

Dacă găsiți simptome de deficiență vizuală, nu trebuie să așteptați o examinare de rutină.

Astfel de manifestări pot fi:

  • Privirea neclară sau „goală” a copilului;
  • Abaterea persistentă a axei unuia sau a doi ochi;
  • Copilul nu se poate concentra și își poate fixa privirea;
  • Copilul nu recunoaște rude și prieteni (în perioadele timpurii - nu recunoaște fața mamei);
  • mijește ochii;
  • Freacă ochii;
  • Plângeri despre durerile de cap în timp ce citesc;
  • Oboseală rapidă în timp ce studiază;
  • Ptoza (căderea anormală a pleoapei superioare);
  • Nystagmus (mișcări oscilatorii involuntare patologice frecvente ale globului ocular).

Este recomandabil să solicitați imediat ajutor medical de la un oftalmolog și să supuneți un set de măsuri de diagnostic.

Metode de diagnostic

În timpul unei examinări vizuale complete la un copil, este important să se investigheze toate aspectele sale pentru a identifica chiar și modificări patologice minore în timp și a alege un tratament eficient.

Pentru a efectua diagnostice, clinica noastră oferă pacienților săi o serie întreagă de dispozitive și tehnici moderne care garantează cele mai bune rezultate într-un timp cât mai scurt..

Măsurarea acuității vizuale.

Pentru a studia acuitatea vizuală la copiii de vârstă preșcolară, utilizați tabelele din Orlova sau Oleinikova. Acestea prezintă siluete familiare pentru copii (avion, mașină, animale etc.) de diferite dimensiuni. Înainte de examinare, este necesar să vă asigurați că toate imaginile sunt familiare pentru copil..

Copilul este așezat la o anumită distanță de masă, care este bine luminată și i se cere să închidă alternativ un ochi, apoi celălalt.

Începând din rândul de jos al tabelului, medicul indică silueta și îi cere copilului să o numească. Dacă copilul îi este greu, atunci medicul indică o siluetă dintr-un alt rând, unde imaginile sunt mai mari. Astfel, este determinată viziunea centrală sau acuitatea vizuală la copii..

Visometria la școlari și adolescenți este investigată folosind tabelele Sivtsev-Golovin, care prezintă litere.

Măsurarea refracției.

Există metode subiective și obiective.

Cele subiective sunt mai des utilizate la examinarea copiilor de la școală și adolescență. Examinarea se realizează prin selectarea lentilelor corective ale diverselor curburi, care conferă cea mai bună acuitate vizuală.

Metodele obiective pot fi utilizate pentru a studia capacitatea de refracție a ochilor la nou-născuți și copiii preșcolari. Cercetarea este realizată prin:

  • Skiascopy - o tehnică bazată pe observarea mișcării umbrelor în zona elevului în momentul în care ochiul este luminat de fasciculul de lumină al unei lanterne sau reflectat dintr-o oglindă.
  • Oftalmometrie - un studiu al curburii anterioare a corneei, care este realizat cu ajutorul unui dispozitiv oftalmic - un keratometru.
  • Autorefractometrie - studiul capacității de refracție a ochiului folosind echipament special. Un astfel de aparat oftalmic emite un fascicul de lumină infraroșie, care trece prin pupilă și lovește suprafața retinei. După ce trece prin mediul optic al ochiului, acesta se refractă, se reflectă din fond și se întoarce înapoi. Aparatul calculează automat capacitatea refractară a ochiului și detectează abateri.

Examinarea fondului cu un elev dilatat.

Anterior, un preparat farmacologic este insuflat în conjunctiva ochiului, ceea ce oferă o dilatare persistentă pe termen lung a pupilei. Acest lucru este necesar pentru ca oftalmologul să poată examina vizual cu atenție fondul. Se folosesc picături de atropină, „Fenilfrină”, „Irifrină”. După aceea, folosind echipament suplimentar, medicul examinează fondul.

Perimetria.

În timpul acestui diagnostic, sunt examinate vederile periferice și câmpurile vizuale..

Determinarea rezervei de cazare.

Capacitatea ochiului de a se concentra asupra obiectelor situate departe și aproape este investigată. Farsightnessness și miopia sunt adesea diagnosticate. Odată cu diagnosticul precoce al abaterilor din rezerva de cazare, acest indicator poate fi corectat prin instruirea rezervei de cazare.

Studiul funcțiilor binoculare.

Capacitatea sistemului vizual de a percepe și forma o imagine stereoscopică (tridimensională) este determinată. Pentru diagnosticare se folosește un aparat luminos în patru puncte.

Determinarea lungimii globului ocular, dimensiunea lentilei, curbura corneei.

Insuficiența vizuală se poate dezvolta nu numai datorită leziunilor organice ale ochiului, dar și datorită disproporționalității structurilor sale. Prin urmare, o etapă importantă în diagnosticul complet al vederii la copii este măsurarea parametrilor structurilor individuale ale ochilor. Măsurarea se realizează prin metode fără contact și este nedureroasă.

Ergometrie oculara.

Acest principiu se bazează pe prezentarea unei încărcături vizuale moderate a copilului prin diferența de obiecte care se apropie de ochi..

Indicator de stabilitate a cazării.

De asemenea, găsit pe ergometru. Inițial, se măsoară cel mai apropiat punct de cazare al ochiului drept. Cel mai apropiat punct de vedere clar este apoi examinat sub stres maxim timp de 3 minute.

Sensibilitate la lumină.

Cercetarea unui adaptometru după adaptarea întunecată care durează 1 oră.

Starea de odihnă fiziologică a cazării.

Pentru a relaxa cazare, o lentilă dioptrică +3,0 este atașată la ochi. Medicul indică o scrisoare specifică a tabelului Sivtsev-Golovin, situată la o distanță de 33 cm. Dacă nu există relaxare a cazării, pacientul numește litera numai după ce tabelul se apropie de o anumită distanță. Apoi este dezvăluit fenomenul stresului rezidual al cazării. Apare ca urmare a încălcării echilibrului dinamic al mușchilor antagoniștilor.

Video "Când trebuie arătat unui medic oftalmolog?"

Consultările periodice cu un oftalmolog și examinarea completă periodică a funcțiilor vederii pot preveni bolile grave, diagnostica patologii congenitale ale organelor de vedere, identifică modificări minore în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei și alege o tactică eficientă de tratament în timp, ceea ce va îmbunătăți calitatea vieții copilului și va preveni evoluția bolii în viitor..

Preturile noastre

Costul tratamentului depinde de metoda aleasă (hardware sau chirurgical), de numărul de proceduri recomandate etc. Examinare cuprinzătoare pentru copiii din clinica noastră de la 3.500 de ruble. Prețurile pentru toate tipurile de teste diagnostice, procedurile la aparat și intervențiile chirurgicale pot fi consultate aici.

Puteți clarifica toate detaliile de interes, prețurile pentru servicii și vă puteți înscrie la o consultare cu un specialist prin telefoane: 8 (800) 777-38-81 (apel gratuit pentru toate telefoanele Federației Ruse) și Moscova numărul 8 (499) 322-36-36 sau online folosind formularul corespunzător de pe site-ul web.

De ce este important să aveți un test de vedere al nou-născutului

Prima întâlnire cu optometristul trebuie să aibă loc la vârsta de 1 lună. Și nu credeți că este devreme!

Motivul pentru o astfel de examinare timpurie este identificarea anomaliilor globului ocular, care pot interfera și mai mult cu formarea vederii depline. La urma urmei, vederea la această vârstă este foarte scăzută: copilul vede doar ceea ce este la distanță apropiată, iar în timp, vederea copilului ar trebui să se îmbunătățească. Și pentru aceasta este necesar să existe acces pentru pătrunderea imaginii de-a lungul traseului: cornee transparentă - lentilă - corp vitros - coajă interioară a ochiului - și nervi optici. Prin ele, impulsurile nervoase merg la creier. Dacă tulburările grave nu sunt detectate la o vârstă foarte fragedă, atunci nu va exista nicio ocazie de a restabili viziunea, deoarece nu va fi formată o legătură între ochi și părțile creierului responsabile de percepția informației..

Cum să te pregătești pentru testul vizual al copilului tău?

În timpul examinării, copilul nu trebuie să doarmă și să aibă o dispoziție bună. Pentru mulți părinți, desigur, aceste condiții par să se excludă reciproc, deoarece copilul este absolut satisfăcut atunci când mănâncă, dar imediat este atras de somn. Prin urmare, timpul optim pentru examinare de către un medic este considerat a fi la 40 de minute de la hrănire (în acest moment, copilul este plin, iar probabilitatea de regurgitare este minimă). Dacă există o descărcare din ochi, nu trebuie să le clătiți înainte de examinarea: aspectul lor este mai valoros pentru medic decât descrierea dvs., chiar și cea mai detaliată. Respectați zilele alocate pentru primirea dispensarului când sunt luați copii sănătoși, ceea ce înseamnă că riscul de infecție în clinică este minim.

Testul de vedere al copilului: examen extern

În același timp, copilul este de obicei așezat pe masa de schimbare, dar dacă copilul este neliniștit, este permis ca mama să-l țină în brațe. Optometristul trebuie să evalueze vizual simetria fisurilor palpebrale, să stabilească dacă există umflarea sau retragerea globilor oculari, dacă pleoapele sunt în mod normal localizate (dacă există ptoză - căderea pleoapei superioare), dacă se închid complet, dacă există înroșire, opacitate sau descărcare din ochi, dacă membranele mucoase sunt curate coajă a ochilor. De asemenea, medicul va măsura dimensiunea corneei și va evalua starea deschiderilor lacrimale..

Evaluarea viziunii copilului

Oftalmologul evaluează reacția elevilor la lumină: închide ochii copilului cu palmele și observă dacă pupilele scad la îndepărtarea palmelor. Același lucru trebuie făcut cu fiecare ochi pe rând. Medicul conduce o jucărie strălucitoare în fața copilului și observă reacția - până la această vârstă, copilul ar trebui să-și concentreze deja privirea asupra obiectului. Prin mișcarea globilor oculari, se poate imagina dacă copilul are deficiențe vizuale brute.

Testul de Dacryocystitis

La vârsta de o lună, este foarte important să nu ratați înfundarea canalului nazolacrimal la copil. Adesea, cu o astfel de problemă, mamele se plâng de descărcarea de ochi (de cele mai multe ori de la unul), dar uneori nu observă semne de probleme.

Este un fapt
Elevul dilatat este intrarea pentru examinarea fondului de către un oftalmolog. La o vârstă fragedă, valoarea informațiilor care pot fi obținute în același timp nu poate fi supraestimată. Retina, vasele de sânge fundus și locul de ieșire al nervului optic sunt accesibile pentru inspecție.

Pentru a exclude această patologie, oftalmologul efectuează un test special: el face mișcări de apăsare în direcția de jos în sus, în zona dintre puntea nasului și colțul interior al ochiului și privește dacă există vreo descărcare din orificiile lacrimale (acestea pot fi văzute pe membrana mucoasă a pleoapei inferioare, sub genele de la marginea interioară secol). Presiunea este moderată, este nedureroasă pentru copil, iar copiii îl tratează calm. Dacă apare descărcarea de gestiune, înseamnă că acestea se acumulează în canalele nazolacrimale, adică patența canalelor este afectată. Părinților li se va oferi recomandări detaliate și va fi programată o examinare suplimentară a copilului (de obicei într-o săptămână) pentru a evalua eficacitatea acestora. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în 1-2 săptămâni, totul va reveni la normal. Ocazional, în cazul în care efectul nu este observat, oftalmologul va trimite copilul pentru bucurie - ruperea aderențelor în canale cu un instrument special - la secția oftalmologică a spitalului, deoarece o astfel de intervenție nu este prevăzută în clinică..

Într-o cameră întunecată

O examinare detaliată a globului ocular poate fi efectuată cu ajutorul unei oglinzi oftalmice speciale - un oftalmoscop. În timpul examinării, copilul se află în brațele mamei, iar medicul trimite o rază de lumină în ochiul copilului într-o cameră umbrită și învață mult.

Există un cerc? Copiii mici au adesea strabism, pe care chiar și cei din jurul lor îl observă. Dar ceea ce este - poate fi identificat doar de către un oftalmolog. Există un fals strabism: ochii par ațipi doar datorită specificului scheletului facial al copiilor, în primul rând datorită punții largi a nasului și, de asemenea, uneori, datorită unei zone supra dezvoltate a membranei mucoase de la colțul interior al ochiului (așa-numita a treia pleoapă). Medicul direcționează un ochi de lumină reflectat de la o lampă de masă către ochii bebelușului și observă din ce parte a ochilor în raport cu elevul are loc reflecția: în mod normal, acest lucru ar trebui să se întâmple simetric la ambii ochi. Dacă da, atunci strabismul observat în timpul examinării externe a copilului este fals. Odată cu vârsta, din cauza modificărilor caracteristicilor faciale - o creștere a nasului și modificări ale formei fisurii palpebrale - este complet nivelată. Dacă la examinarea într-o cameră întunecată, diagnosticul de strabism este confirmat, copilul va trebui să fie atent observat. Desigur, nu există niciun motiv de panică la o vârstă atât de fragedă: coordonarea în activitatea mușchilor care controlează mișcările globilor oculari se poate întâmpla încă fără nicio intervenție, dar va fi necesară o observare foarte atentă.

Care este fondul ochiului? Acesta este numele părții interioare a ochiului, accesibil examenului medicului, folosind un oftalmoscop - acesta este retina, vasele (arterele și venele) și locul unde nervul optic iese din ochi - așa-numitul cap al nervului optic. Pentru o examinare completă a fondului copilului, examinarea trebuie să fie efectuată prin elevul dilatat. Pentru a face acest lucru, picăturile speciale sunt insuflate în ochi, relaxând mușchii și constrângând pupila. Uneori, acest lucru îi alarmează pe părinți, dar în zadar! Fără această procedură, puteți inspecta doar o mică parte din fond - doar ceea ce este în centru, ceea ce înseamnă că există șansa de a rata o mulțime de puncte importante. Copiii tolerează calm o asemenea instilare, medicamentul nu provoacă complicații, deoarece ochiul este proiectat astfel încât absorbția și intrarea în fluxul sanguin general atunci când insufle ceva în ochi este extrem de mică. Durează aproximativ 30-40 de minute ca elevul să se dilate complet. În acest moment, de obicei, medicul acceptă un alt pacient, iar când efectul este atins (părinții pot observa acest lucru pe cont propriu - pupilele se dilată, iar ochii se transformă de la albastru sau gri la negru), se va ocupa din nou de copilul deja pregătit pentru examinarea ulterioară.

Viziunea copilului: când nu poți ezita

Există boli în care timpul este literalmente „în valoare de greutatea sa în aur”: acestea reprezintă un pericol nu numai pentru vedere, ci și pentru viața unui copil. Deci, retinoblastomul este extrem de periculos - o tumoră malignă a retinei, la dispoziția unui oftalmolog pentru detectare, dar nu se manifestă mult timp pentru alții. Doar în etapele ulterioare, părinții pot vedea o strălucire verzuie sau albă a elevului. Dar, cu detectarea sa în timp util, este posibil să salvați nu numai viața copilului, ci și ochiul cu vedere reziduală.

Este un fapt
Un oftalmolog poate fi primul care a descoperit câteva caracteristici care vor face posibilă bănuirea că un copil are probleme cu un profil complet non-oftalmologic - tulburări metabolice, patologie neurologică, consecințele infecțiilor congenitale.

Întârzierea este, de asemenea, periculoasă în cazul cataractelor congenitale (întunecarea lentilei) - este necesară identificarea și eliminarea acesteia înainte de vârsta de 9 luni. Acest lucru oferă o șansă în viitor, dacă nu chiar completă, dar suficient de înaltă viziune. Dacă operația nu se va face până la această vârstă, atunci, din păcate, va fi imposibil să sperăm la refacerea vederii: ochiul se va forma fără funcția principală - de a vedea mediul.

Glaucomul congenital (creșterea presiunii intraoculare) necesită, de asemenea, depistarea precoce, deoarece, în acest caz, este necesar un tratament chirurgical urgent. În cazul unei operații în timp util, intervenția este mai puțin traumatică, iar vederea este păstrată la mai mult de 75% dintre copii. Cu un diagnostic tardiv, mai puțin de 25% dintre copii pot conta pe refacerea vederii și, fără intervenție, prognosticul este nefavorabil - vederea este pierdută ireversibil deja în primii ani de viață.

Sfatul medicului

Consultați un oftalmolog dacă observați:

  • lacrimarea și evacuarea din ochi;
  • iritarea și roșeața pleoapelor sau a globilor oculari;
  • întunecarea corneei (orizontului) sau a lentilelor (pupila albă);
  • căderea pleoapei superioare;
  • strabism;
  • Ochi „plutitori” - tremuratul globurilor oculare;
  • lărgirea ochilor.

Verificarea vederii copilului într-un an

Copilul nu trebuie să efectueze nicio pregătire specială.

Examinare externă. Medicul va evalua locația ochilor, curățenia membranelor mucoase, prezența sau absența lăcrimării, descărcarea, bombarea sau retragerea globilor oculari, va măsura dimensiunea corneei și va evalua creșterea acesteia pe parcursul anului, va verifica reacția elevilor la lumină și volumul mișcărilor globilor oculari (prin urmărirea unui obiect în mișcare ).

Inspecție într-o cameră întunecată. Dacă bebelușii de o lună de 1 lună s-au simțit destul de confortabili într-o cameră întunecată, tângușii sunt deja destul de capabili să aprecieze un astfel de anturaj - uneori, din păcate, îi alarmează sau îi sperie. Așa că ar fi frumos ca mamele să aibă ceva neobișnuit și atrăgător în rezervă - de exemplu, jucării cu lumini sau efecte sonore..

Definiția strabismus. Dacă un copil a fost diagnosticat cu „fals strabism” la o vârstă mai timpurie, acesta este de obicei netezit vizual la vârsta de un an.

Determinarea refracției. Aceasta este una dintre principalele caracteristici ale organului vizual. Acest termen se referă la corespondența puterii optice a ochiului la dimensiunea și forma acestuia. Acuitatea vizuală depinde în primul rând de acest lucru. La urma urmei, ochiul este un sistem de lentile (cornee și lentile), care trebuie să concentreze razele pe retină - partea din spate a ochiului. Abia atunci imaginea va părea realistă și acuitatea vizuală va fi suficientă. Oftalmologul are rigle speciale skiascopice - sunt rigle cu lentile încorporate de diferite puncte și caracteristici (convexe și concave). Medicul aplică aceste lentile unul câte unul pe ochiul copilului, trimite simultan un fascicul de lumină în ochi cu ajutorul unui oftalmoscop (oglindă) și realizează absența refracției, ceea ce înseamnă că puterea lentilei este aceeași cu puterea de refracție a ochiului copilului. În urma unei astfel de examinări, oftalmologul va dezvălui cel mai probabil că copilul are hiperopie. Nu-l lăsa să te sperie în niciun fel - aceasta este norma de vârstă!

Este un fapt
La o treime dintre nou-născuți, canalul nazolacrimal este infectat. Ca urmare, se dezvoltă inflamația sacului lacrimal - dacriocistită.

În cardul medical, o înregistrare despre acest lucru va arăta astfel:

OD + 3,5 D (OD este oculus dextra - ochiul drept)

OS +3.5 D (OS este oculus sinistra - ochiul stâng)

În cazul în care copilul are astigmatism (când refracția este diferită pe diferite axe ale ochiului), un grad ridicat de miopie, diferite refracții ale ochilor drepți și stângi și dacă strabismul se dezvoltă pe fundalul de față, va trebui efectuată corectarea spectacolului. În caz contrar, ambliopia se va dezvolta treptat - ochiul își va pierde capacitatea de a vedea, deși există toate condițiile pentru funcționarea sa normală - este nevoie doar de o corecție. Tratamentul ambliopiei deja dezvoltate (așa-numitul „ochi leneș”) este complex și, prin urmare, este important să se prevină dezvoltarea acestuia.

Examinarea fondului. Absența anomaliilor congenitale a fost deja stabilită în timpul examinării anterioare, acum medicul este interesat de starea vaselor fundului și a nervilor optici - pentru a se asigura că condițiile pentru funcționarea ochilor sunt optime.

La această vârstă, este posibil să se evalueze modul în care s-a format regiunea maculară a retinei - zona sa centrală, care va determina acuitatea vizuală și capacitatea de a distinge culorile. Adesea în fondul copiilor de un an se detectează congestie - vene dilatate, disc optic edematos. Acestea sunt semne ale creșterii presiunii intracraniene, care necesită fie un apel la un neuropatolog sau o revizuire a terapiei sale. Bolile tumorale rare, dar extrem de periculoase, detectate în timpul examinării fondului, necesită identificarea urgentă a naturii lor și dezvoltarea unor noi tactici de tratament - acești copii sunt trimiși la un spital oftalmologic.

Uneori, astfel de patologii congenitale precum cataracta și glaucomul sunt detectate doar la vârsta de un an. Tratamentul se realizează și într-un cadru spitalicesc.

Este Important Sa Stii Despre Glaucom