Blenoree la nou-născuți

Blenoreea la nou-născuți este o inflamație a conjunctivei. Blenoreea are un caracter acut și purulent și are o origine infecțioasă. Cel mai adesea, această boală provoacă gonococ, mai rar - pneumococ, stafilococ, streptococ, clamidie.

Cum apare infecția

Cel mai adesea, bebelușii se infectează atunci când trec prin canalul de naștere al unei mame cu gonoree. De asemenea, este posibil să se infecteze imediat după livrare. Sursa de infecție, în acest caz, vor fi mâinile murdare, lenjeria, apa. Nerespectarea asepsiei și a antisepticelor crește probabilitatea de blennoree la un nou-născut. Cu o deschidere timpurie a vezicii fetale, o perioadă anhidră lungă, o muncă prelungită, apare probabilitatea unei infecții intrauterine. Într-o astfel de situație, copilul este deja născut cu blennoree. Desigur, acum această afecțiune neplăcută nu apare atât de des datorită unei bune prevenții, dar rămâne destul de relevantă.

Simptomele Blenoreei la nou-născuți

Perioada de incubație durează de la câteva ore la câteva zile. Ambii ochi ai copilului sunt de obicei afectați de blennoree. La începutul bolii, conjunctiva ochiului se înroșește, care, atunci când este atins, începe să sângereze, poate exista o cantitate mică de descărcare care este de natură sero-hemoragică. Pleoapele sunt umflate și ferme. Ochii unui nou-născut sunt greu de deschis în timpul examinării.

    Perioada infiltrativa. În a treia zi de la debutul bolii, pleoapele devin ușor mai moi, edemul scade puțin. În același timp, un secret gros purulent începe să iasă în evidență din ochi în mod continuu și în cantități mari, care leagă pleoapele împreună, se varsă pe fața copilului. Durata acestei perioade este de 24-48 de ore.

Perioada purulentă. Supurația din ochii inflamați în această perioadă atinge valoarea maximă. Pleoapele devin și mai moi, dar sunt lipite din cauza cantității mari de puroi. Durata perioadei este de la trei zile la două săptămâni.

  • Perioada hipertrofiei papilare. În această perioadă, cantitatea de puroi eliberată este deja în scădere, nu devine atât de groasă, căpătând un caracter mai serios. Creșterea și pliurile papilare apar pe conjunctivă, acesta capătă treptat un aspect sănătos. Perioada durează de la două la patru săptămâni.

  • Complicații de blennoree pentru nou-născuți

    Tratamentul blenoreei la nou-născuți

    profilaxie

    În prezent, aproape peste tot în lume, prevenirea blennoreei a devenit obligatorie. După nașterea bebelușului, ochii sunt tratați cu un tampon de bumbac și se insufle o soluție de azotat de argint cu 1-2%.

    Și, desigur, nu uitați de o examinare amănunțită a femeilor în timpul sarcinii, precum și de un tratament în timp util al gonoreei. Toate acestea vor ajuta la eliminarea probabilității de infecție a nou-născutului..

    Gonoblennoreea nou-născuților

    Această manipulare este efectuată de o moașă sau o asistentă în camera de naștere nu mai târziu de prima oră din viața copilului după contactul dintre mamă și copil - „ochi la ochi”.

    Echipamente. 0,5% eritromicină sau 1% unguent tetraciclină, tijă de sticlă, bile sterile de bumbac.

    Notă. Asistentul ajută la fixarea capului, brațelor și picioarelor nou-născutului.

    1. După tratamentul manual, aplicați o cantitate mică de unguent pe o tijă de sticlă..
    2. Trageți pleoapa inferioară în jos cu o bilă de bumbac uscată.
    3. Introduceți un băț de sticlă cu unguent în sacul conjunctival, mai aproape de colțul exterior al ochiului.
    4. După aceea, copilul închide ochiul și unguentul este frecat cu mișcări de masaj blânde ale pleoapei.

    Notă. Realizat o singură dată.

    şaisprezece.Picături pentru ochi pentru copii

    Indicații. Conjunctivită.

    Echipamente. Picături pentru ochi, pipete sterile într-un pahar, bile sterile de bumbac, pensetă, tavă în formă de rinichi (2 buc.), Mănuși din cauciuc steril.

    Notă. Picăturile de ochi trebuie să fie la temperatura camerei.

    1. Explicați copilului sau rudelor scopul procedurii.
    2. Spălați și uscați mâinile, purtați mănuși.
    3. Așezați-vă copilul mai mare, puneți-l pe cel mic pe masa de schimbare.
    4. În prezența descărcării purulente pentru dezinfectarea sacului conjunctival, tratați ochii de la colțul exterior al ochiului la cel interior cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de furacilină 1: 5000. Uscați ochii cu tampoane uscate de bumbac în mod similar..

    Notă. Utilizați un tampon separat pentru fiecare ochi pentru a preveni transmiterea infecției de la un ochi la altul.

    5. Puneți un tampon de bumbac în mâna stângă cu ajutorul unei pensete.
    6. Desenați soluția medicinală în pipetă, ținând-o pe verticală.
    7. Pentru a preveni vătămarea corneei ochiului, așezați mâna dreaptă cu o pipetă în frunte, astfel încât marginea palmei să fixeze în siguranță capul copilului. Țineți pipeta într-un unghi de 40 o.

    Notă. Instilarea picăturilor de la o distanță mai mare de 2 cm provoacă disconfort la pacient.

    8. Trageți pleoapa inferioară cu un tampon. Copiii cu blefarospasm fiziologic deschid ambele pleoape.
    9. Pentru a elibera din pipetă în fisura palpebrală, mai aproape de colțul interior al ochiului, o picătură din soluția medicamentoasă. După câteva secunde, introduceți o a doua picătură.

    Notă. Sacul conjunctival este situat la colțul interior al ochiului și în el se așază o singură picătură.

    10. Eliminați tamponul în tava de deșeuri.
    11. Instilați al doilea ochi folosind un tampon diferit, urmând aceleași reguli.
    12. Introduceți pipeta folosită în soluție dezinfectantă.
    13. Scoateți mănuși, spălați și uscați mâinile.
    14. Faceți o înregistrare a administrării medicamentului și a răspunsului pacientului.

    17.Instilarea picăturilor de nas pentru copii

    Indicații. Rinită acută.

    Contraindicații. Rinită vasomotrică sau rinită atrofică cronică.

    Echipamente. Vasoconstrictor sau picături nazale de ulei, pipete sterile într-un pahar, aspirație electrică sau cutie de cauciuc, șervețele, tavă în formă de rinichi (2 buc.), Mască, mănuși din cauciuc steril.

    Notă. Picăturile nazale sunt instilate după curățarea pasajelor nazale din conținut pentru ca medicamentul să intre în mucoasa nazală.

    1. Pentru a asigura siguranța infecțioasă, purtați o mască.
    2. Efectuați pregătirea psihologică a copilului (rudelor).
    3. Spălați și uscați mâinile, purtați mănuși.
    4. Așezați-vă copilul mai mare, puneți-l pe cel mic pe masa de schimbare.
    5. Dacă există mucus, curățați pasajele nazale cu o pompă de aspirație electrică sau un recipient de cauciuc; dacă există cruste în pasajele nazale, îndepărtați-le cu flageluri înmuiate în ulei steril.

    notițe.
    - pentru secreția vâscoasă, utilizați o soluție de furacilină 1: 5000 pentru a o lichefia sau
    2% soluție de bicarbonat de sodiu;
    - un copil mai mare, pentru a preveni infecția urechii medii prin tubul auditiv, ar trebui să-și sufle nasul fără tensiune, alternativ din fiecare nară.

    6. Când insuflați picături vasoconstrictor, înclinați ușor capul copilului și rotiți-l spre stânga (atunci când este insuflat în nara dreaptă).
    7. Pipetați medicamentul, ridicați vârful nasului copilului cu degetul și picurați 2-3 picături de-a lungul peretelui exterior în nara dreaptă.
    8. Pentru o mai bună distribuție și absorbție a medicamentului în cavitatea nazală, apăsați cu degetele aripile nasului pe septul nazal, ținând copilul într-o poziție fixă ​​și efectuați mișcări de rotație ușoare.
    9. După 1-2 minute, respectând aceleași reguli, injectați picături în nara stângă.
    10. Când insuflați picături de ulei, așezați copilul în jos, înclinând ușor capul înapoi (pentru a obține soluția de ulei pe partea din spate a gâtului). Turnați medicamentul într-o pipetă, ridicați vârful nasului copilului cu un deget și picurați 5-6 picături în fiecare pasaj nazal inferior. Copilul trebuie să rămână în poziție supină timp de 1-2 minute.
    11. Pipeta folosită, scufundați cutia de cauciuc în soluția dezinfectantă..
    12. Îndepărtați masca, mănuși, spălați și uscați mâinile.
    13. Faceți o înregistrare a administrării medicamentului și a răspunsului pacientului.

    Notă. Instilarea nasului se efectuează de 3-4 ori pe zi, de preferință înainte de hrănirea copilului timp de 10-15 minute.

    18.Prelevarea de sânge pentru HYPERLINK "http://larece.ru/?p=12869" screening screeningHYPERLINK "http://larece.ru/?p=12869" examinarea nou-născuților

    Scop. Detectarea precoce a fenilcetonurie, pentru tratament înainte de vârsta de 8 săptămâni (pentru dezvoltarea mentală normală).

    Locație. Maternitate.

    Vârstă. 48-72 ore de viață.

    Echipamente. Bile de bumbac steril, alcool 70%, scarificator de unică folosință, gol (4 buc.), Cutie.

    1. Desfășurați pregătirea psihologică a mamei și obțineți consimțământul acesteia.
    2. Dezinfectați tabelul care se schimbă.
    3. Spălați-vă mâinile, puneți mănuși sterile.
    4. Așezați scutecul. Întindeți-vă copilul.
    5. Locul de puncție este suprafața laterală a călcâiului de pe linia trasată din intervalul între 4-5 degete și călcâie.
    6. Încălziți călcâiul cu o palmă timp de 3-5 minute.
    7. Ștergeți cu o bilă de bumbac umezită cu alcool de 70%.
    8. Uscați cu un tampon steril.
    9. Efectuați o puncție cu un scarificator perpendicular pe suprafața călcâiului la o adâncime de cel mult 2,5 mm.

    Notă. Masaj interzis cu călcâiul!

    10. Ștergeți prima picătură de sânge cu o bilă sterilă din bumbac.
    11. Atașați semifabricatul la călcâie, astfel încât sângele să se înmoaie prin el în cercul desenat.
    12. Faceți 4 amprente (direct de la călcâie).
    13. Puneți formularele într-o cutie (la temperatura camerei) - uscați timp de 2 ore.

    Notă. Nu încălziți (lumina soarelui, bateria etc.).

    14. Trimiteți la un laborator de screening.
    15. Înghițiți copilul, dați-i mamei.
    16. Introduceți scutecul folosit în coșul de scutec pentru deșeuri.
    17. Dezinfectați masa, așezați mănușile într-o soluție dezinfectantă..
    18. Spală-ți mâinile.
    19. Faceți o notă la examinare în lista de întâlniri medicale.

    nouăsprezece.Colectarea de fecale pe HYPERLINK "http://larece.ru/?p=12862" cercetare bacteriologică HYPERLINK "http://larece.ru/?p=12862" și cercetare scatologică

    Indicații. Identificarea sau clarificarea bolilor gastro-intestinale; determinarea agentului cauzal al unei boli infecțioase intestinale; determinarea capacității funcționale a tractului gastro-intestinal.

    Gonoreea nou-născuților, prevenirea, tratamentul.

    Gonococii Neisser provoacă conjunctivită neonatală severă. Din fericire, gonococii sunt acum responsabili de doar 1% din toate cazurile de conjunctivită neonatală în țările dezvoltate (Cauzele conjunctivitei neonatale, în proporții în scădere, sunt: ​​Chlamydia trachomatis, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streseracocella spp.) O scădere a incidenței acestor boli depinde de eficacitatea depistării prenatale a infecției genitale gonococice la mame și de terapia antimicrobiană profilactică pentru conjunctivită la nou-născuți..

    Simptome de gonoblenorie la nou-născuți

    Copiii cu conjunctivită gonococică au, de obicei, externare bilaterală din conjunctivă la 3-5 zile de la naștere. În primele zile, descărcarea poate fi sero-sângeroasă și abia mai târziu începe un exudat purulent semnificativ. Complicațiile conjunctivitei gonococice neonatale netratate includ ulcerații corneene, perforație a corneei și endoftalmită. Copiii infectați pot avea alte site-uri ale infecției gonococice, inclusiv rinita și proctita. O complicație rară este diseminarea infecției gonococice cu dezvoltarea artritei, meningitei, pneumoniei și sepsisului, care poate duce la moartea copilului.

    Tratamentul și prevenirea gonoblenoreei la nou-născuți

    În prezent, o singură administrare de ceftriaxona 125 mg IM sau cefotaximă 25 mg / kg intravenos sau IM la fiecare 8-12 ore timp de 7 zile este recomandată pentru tratamentul conjunctivitei gonococice. Introducerea acestor medicamente este însoțită de spălarea conjunctivei cu soluții fiziologice saline și de plasarea unguentului de eritromicină.

    Pentru a preveni gonoblenoreea nou-născuților, la naștere, sulfacilul de sodiu 30% este introdus în sacul conjunctival în locul în care pleoapele sunt tratate cu o soluție de acid boric. Puteți utiliza, de asemenea, picături de ochi din antibiotice moderne cu spectru larg sau unguente (tetraciclină, eritromicină).

    Blenoree la nou-născuți: fotografii, prevenire, simptome și tratament

    Din păcate, în zilele noastre există din ce în ce mai multe boli cu care doar un nou-născut trebuie să se confrunte. Deci, de exemplu, deja în primele zile ale vieții unui nou-născut, problemele cu organele vederii pot fi deranjante, una dintre acestea fiind blennoreea neonatală.

    Planificarea unei sarcini și nașterea unor urmași sănătoși este una dintre deciziile importante ale fiecărui părinte, deoarece sănătatea copilului nenăscut este direct legată de sănătatea tatălui și a mamei sale.

    Instilare terapeutică pentru blennoree la un nou-născut

    Blenoreea este o inflamație purulentă a membranei mucoase a ochiului. Boala poate fi atât la adulți, cât și la nou-născuți. Vom încerca să înțelegem simptomele bolii, cauzele bolii, diagnosticul lor și metodele de tratare a blennoreei la nou-născuți.

    Cum se manifestă blenoreea la nou-născuți?

    Deja la 2-3 zile din viața unui nou-născut, apar semne de blenoree. Simptomele bolii pot fi observate în momentul nașterii dacă infecția a apărut la utero. În majoritatea cazurilor, ambii ochi sunt afectați simultan, dar dacă infecția a apărut după naștere, atunci inflamația ochilor apare secvențial.

    Luați în considerare simptomele bolii la nou-născuți:

    • umflarea conjunctivei;
    • roseata pleoapelor;
    • hiperemie;
    • densitatea pleoapelor;
    • sângerarea conjunctivei la cea mai mică atingere;
    • descărcarea din ochi este slabă, cu un caracter sângeros.
    Apariția unui nou-născut cu blenoree

    Apoi, în a 4-5-a zi, descărcarea din sacul conjunctival devine foarte abundentă, descărcarea purulentă devine galbenă, lipind de obicei genele copilului.

    Această perioadă durează de obicei două săptămâni. Din a treia săptămână, descărcarea devine verde, devine mai lichidă, conjunctiva pleoapelor devine edemată și neuniformă.

    După o lună, edemul scade semnificativ, pe membrana mucoasă a pleoapelor apar creșteri papilare, foliculi și pliuri. În stadiul de recuperare, conjunctiva ia treptat o formă normală.

    Motivele

    Cel mai adesea, agentul cauzal al bolii este gonococul, cu toate acestea, alte microorganisme, cum ar fi pneumococii, streptococii, E. coli, bacilul Koch-Weeks, flora mixtă, pot acționa și ca cauza bolii.

    Uneori, agentul cauzal poate fi chlamydia trachomatis - un microorganism care provoacă trahom. De asemenea, cauza acestei boli este infecția ochilor în timpul trecerii canalului nașterii unei mame cu gonoree. Nerespectarea regulilor de igienă de bază ale mamei poate duce și la infecția copilului..

    Diagnostice

    Diagnosticul de blennoree la nou-născuți se bazează pe datele examinării inițiale, istoricul medical și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale. Când examinați ochii și pleoapele, puteți determina primele semne de conjunctivită purulentă..

    Pentru măsuri de siguranță, medicul trebuie să poarte ochelari de protecție, deoarece puroiul poate pulveriza de obicei.

    Pentru a identifica agentul patogen la nou-născuți, se prelevează un frotiu din membrana mucoasă a ochilor. În cele mai multe cazuri, PCR, ELISA sunt utilizate pentru a identifica tipul de microorganism.

    Din metodele instrumentale, poate fi necesară biomicroscopia și diafanoscopia ochiului. În ceea ce privește manifestările clinice, etiologia blennoreei gonococice și a leziunilor virale ale conjunctivei sunt foarte similare, de aceea este important să nu greșim diagnosticul.

    Tratament

    Tratamentul bolii necesită participarea obligatorie a unui specialist îngust, respectiv un oftalmolog, care poate prescrie următoarele tipuri de tratament:

    1. Terapie locală

    Este indicată o spălare cu jet frecventă (la fiecare 1-1,5 ore) a cavității ochilor copilului cu o soluție slabă de clorură de sodiu (permanganat de potasiu, furacilin)

    Soluții de spălare a ochilor pentru blennoree la nou-născuți

    2. Terapia cu antibiotice sau utilizarea sulfonamidelor

    Tratamentul blennoreei se bazează pe utilizarea antibioticelor cu spectru larg. După spălarea ochilor, nou-născutul este instilat cu o soluție de penicilină sau albucid. Pentru a elimina boala și simptomele acesteia, copilul este de obicei prescris sulfonamide intramusculare. Când corneea este deteriorată, se folosesc unguente.

    3. Remediile populare

    În plus față de medicina tradițională, se recomandă utilizarea decocțiunilor de plante medicinale cu proprietăți antiseptice la albire. Cum ar fi salvia, calendula, mușețelul și altele.

    Florile de salvie, calendula și mușețelul sunt folosite pentru a spăla ochii cu decocturi

    Ochii sunt spălați cu un decoct al acestor plante medicinale de mai multe ori pe zi, ceea ce vă permite să eliminați depozitele purulente, care sunt leucocite și bacterii moarte. Drept urmare, recuperarea are loc mult mai rapid..

    prognoză

    În două săptămâni, boala este tratată activ până când membrana mucoasă a ochilor este complet restabilită. Cu tratamentul la timp al bolii, este de așteptat un prognostic favorabil..

    La ceva timp după tratament, este imperativ să preiați o frotie din conjunctivă pentru a exclude o boală recurentă.

    complicaţiile

    Astfel, este de remarcat faptul că blennoreea neonatală este o afecțiune oculară rară, dar foarte gravă. Una dintre complicații este inflamația și deteriorarea corneei ochiului, formând un ulcer purulent, care formează o pată albă opacă lângă iris - un ghimpe.

    Tratamentul și diagnosticul nefavorabil pot duce la schimbări ireversibile odată cu dezvoltarea orbirii.

    Prevenirea blenoreei la nou-născuți

    O mare importanță este acordată măsurilor preventive de reducere a probabilității de a dezvolta această boală. Prevenirea blennoreei neonatale necesită examinarea prezenței infecțiilor la femeile care planifică sarcina, tratamentul lor în timp util și eficient.

    Datorită prevenției în maternități, blenoreea neonatală a fost mult mai puțin frecventă în ultimii ani. Nou-născuții își șterg pleoapele și își îngroapă ochii cu o soluție specială.

    Grija de sănătatea ei și sănătatea viitorilor ei copii ar trebui să preocupe o femeie în timpul planificării sarcinii, deoarece bolile și infecțiile cronice pot afecta cursul sarcinii și al nașterii, precum și pot afecta copilul în timpul dezvoltării intrauterine.

    Blenoreea la nou-născuți este o boală care este un indicator al stresului social (atât în ​​rândul părinților, cât și în rândul medicamentului în general). Este important să ne amintim că grija pentru sănătatea copilului ar trebui să înceapă cu sănătatea părinților..

    Blenorrea

    Blenoreea este o conjunctivită purulentă cauzată de obicei de un gonococ. Blenoreea este însoțită de umflarea și roșeața pleoapelor, supurație din ochi; în cazuri nefavorabile, poate fi complicat prin dezvoltarea ulcerelor corneene purulente, leucoree, panoftalmită cu rezultat în atrofierea globului ocular și orbire. Diagnosticul de blennoree se stabilește prin examen oftalmologic și examen bacteriologic al conjunctivului detașabil. Tratamentul blennoreei constă în spălarea abundentă a cavității conjunctive cu o soluție de permanganat de potasiu, instilări frecvente de albucidă și penicilină și terapie antibiotică sistemică.

    Informatii generale

    Blenoreea (oftalmoblenoreea) se referă la conjunctivita infecțioasă acută, în care se dezvoltă inflamația purulentă a membranei mucoase a ochiului. În funcție de caracteristicile transmiterii și evoluției bolii, se disting blennoreea nou-născuților și adulților. Ținând cont de agentul patogen, se face o distincție între blennoreea gonococică (etiologia gonococică) și blennoreea non-gonococică. În prezent, gonoblennoreea nou-născuților este extrem de rară în oftalmologie, datorită profilaxiei sale specifice în maternități.

    Cauzele blennoreei

    În cele mai multe cazuri, agentul cauzal al blennoreei este gonococul; cu toate acestea, într-o treime din cazuri, alte microorganisme sunt detectate în culturile de cultură: streptococi, pneumococi, Escherichia coli, bacilul Koch-Weeks, flora mixtă. Printre agenții etiologici se numără agentul cauzal al trachomului - chlamydia trachomatis, care se găsește de obicei în asociere cu gonococ.

    Mecanismul de dezvoltare a blennoreei neonatale este asociat cu infecția copilului în timpul nașterii, în timpul trecerii capului fetal prin canalul de naștere infectat al mamei bolnave. Mai puțin frecventă este infecția intrauterină a fătului cu blenoree, cauzată de un curs de muncă prelungit sau de deschiderea prematură a vezicii fetale. De asemenea, infecția postpartum a copilului prin mâini, apă, obiecte de îngrijire nu este exclusă dacă nu sunt respectate regulile de igienă.

    La adulți, blenoreea se dezvoltă datorită introducerii agenților patogeni în ochi de către pacientul însuși, care suferă de gonoree a tractului genitourinar..

    Simptome de blenoree

    Clinica de blennoree neonatală, de regulă, se dezvoltă la 2-3 zile după naștere; cu infecție intrauterină, copilul se naște cu semne de conjunctivită severă. La copii, ambii ochi sunt de obicei afectați; dacă infecția apare după naștere, ochii pot fi implicați în inflamație în mod constant.

    Blenoreea începe cu apariția hiperemiei și edemului conjunctivei, umflarea și roșeața pleoapelor. Pleoapele copilului sunt atât de strânse, încât cu greu pot fi răsucite sau deschise; conjunctiva sângerează ușor atunci când este atinsă. În această perioadă de blennoree (perioada de infiltrare), există o slabă descărcare de natură sero-hemoragică din cavitatea conjunctivală.

    După 3-4 zile, pleoapele se înmoaie, o secreție purulentă abundentă groasă începe să iasă în evidență de fisura palpebrală, care se acumulează pe genele, le lipește împreună, curge pe pielea obrajilor. Perioada de supurație cu blennoree durează 2-3 săptămâni. După aceasta, în dezvoltarea blennoreei, începe o perioadă de hipertrofie papilară, care se caracterizează printr-o scădere a cantității de puroi, o slăbire a severității edemului și a hiperemiei conjunctivei. Pe membrana mucoasă a pleoapelor apar creșteri papilare, foliculi și pliuri. În stadiul de recuperare, conjunctiva ia treptat o formă normală.

    Cu un rezultat favorabil al blennoreei, cicatrizarea conjunctivală nu este observată. După o formă severă de blenoree, se poate proceda cu ulcerarea membranei mucoase, cicatrizarea conjunctivei, eversiunea pleoapelor. În cele mai maligne cazuri de blenoree, corneea este deteriorată - macerarea și infecția sa, malnutriția datorată comprimării rețelei buclate marginale în grosimea limbusului prin edem. În acest caz, corneea arată plictisită datorită formării unui infiltrat limitat de culoare galben-gri. În viitor, infiltratul se dezintegrează rapid cu formarea unui ulcer cornean purulent..

    Rezultatul acestei afecțiuni cu blennoree poate fi resorbția infiltratului, epitelializarea ulcerului cu opacitate superficială a corneei reziduale. Cu o dezvoltare nefavorabilă la sfârșitul procesului ulcerativ, se formează un leucom grosier (ghimpe), împletit cu irisul. În cazul pătrunderii unui proces purulent în structurile interne ale ochiului, blenoreea poate fi complicată de endoftalmită și panoftalmită, urmată de atrofierea globului ocular..

    Blenoreea la adulți începe cu afectarea unui ochi, dar în aproape toate cazurile este mai severă decât blennoreea la nou-născuți. Simptomele blennoreei la adulți sunt mai pronunțate; complicații severe se dezvoltă mai des.

    Blenoreea non-gonococică are de obicei un curs mai ușor decât forma gonococică. Este similar clinic cu alte conjunctivite bacteriene. Cu leziuni ale ochilor clamidiali (conjunctivită clamidială), se dezvoltă adesea otita medie, pneumonie, limfadenită.

    Diagnosticul de blennoree

    Examinarea inițială cu blennoree vă permite să determinați semnele tipice de conjunctivită purulentă și să suspectați etiologia bolii. În timpul examinării ochilor, când pleoapele sunt împinse de la pacienții cu blennoree, secrețiile purulente se pot presara cu un flux, prin urmare, atunci când deschideți pleoapele, este necesar să le izolați cu tampoane de bumbac și să folosiți ochelari de protecție..

    Pentru a clarifica etiologia blennoreei, se efectuează un examen bacteriologic al unui frotiu din conjunctivă (cultură pentru prezența gonoreei), detectarea PCR a gonoreei și a trachomatisului clamidiei, RIF, ELISA. În cazul sângerării la copii, se efectuează o examinare obligatorie a părinților.

    Pentru a exclude deteriorarea corneei și a structurilor profunde ale ochiului cu blennoree, poate fi necesară efectuarea biomicroscopiei ochilor, testului de instilare a fluoresceinei, diafanoscopiei și altor studii oftalmologice..

    Diagnosticul diferențial de blenoree se realizează cu conjunctivita unei etiologii diferite (adenovirus, herpetic, bacterian), boala Reiter, trachom.

    Tratamentul blenoreei

    Tratamentul blennoreei necesită participarea unui oftalmolog, pediatru, dermatovenerolog. Odată cu sângerarea, se efectuează terapie locală și generală, care are ca scop eliminarea agentului patogen identificat.

    Prezintă spălare frecventă (la fiecare 1-1,5 ore) la jetul cavității conjunctive cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (soluție salină, furacilină) urmată de instilări de medicamente (soluție de sulfacetamidă și penicilină). Pentru pleoape, se aplică unguent antimicrobian (tetraciclină, eritromicină) noaptea. Pentru a preveni infecția celui de-al doilea ochi la adulți, i se aplică un bandaj protector special.

    În interior cu blennoree, se prescriu sulfanilamidă și medicamente antibacteriene (tetraciclină, penicilină); în blenoreea severă, antibioticele pot fi administrate intramuscular. Tratamentul local și sistemic activ al blennoreei este efectuat timp de aproximativ 2 săptămâni cu examenul bacteriologic repetat obligatoriu al frotiei conjunctive. În cazul leziunilor corneene, tratamentul este același ca în cazul keratitei.

    Prognoza si prevenirea blennoreei

    Prognosticul cel mai favorabil este observat cu blennoree non-gonococică. Cu afectarea ochilor gonococici la adulți, precum și la copiii prematuri, există o mare probabilitate de complicații. În cazuri severe, rezultatul blennoreei poate fi orbirea. Tratamentul în timp util și corect al blennoreei previne complicațiile corneene severe.

    Prevenirea blennoreei neonatale necesită examinarea bolilor cu transmitere sexuală la femeile care planifică sarcina, tratamentul la timp al uretritei, colpitei, bartholinitei de etiologie specifică. Pentru a preveni gonoblennoreea, nou-născuții sunt insuflați în cavitățile conjunctive ale ambilor ochi, 1-2 picături de soluție de sulfacil de sodiu. Pentru a exclude blennoreea la adulți, este necesar să se identifice și să se trateze infecțiile urogenitale - gonoree, clamidie.

    Gonoblennoree la copii

    Ce este Gonoblennoreea la copii -

    Gonoblennoreea la copii este cunoscută și sub denumirea de conjunctivită gonococică. Aceasta este o formă acută de conjunctivită cauzată de nonococ, care afectează mai ales nou-născuții.

    Tipuri de gonoblenoree la un copil:

    - conjunctivită gonococică neonatală

    - conjunctivita gonococică la copii.

    Ce provoacă / Cauzele gonoreei la copii:

    Agentul cauzal al bolii se numește Neisseria gonorrhoeae.

    Gonococul lui Neisser cade pe conjunctiva secretului. Mai departe, infecția se poate răspândi din membrana mucoasă a ochiului infectat, ceea ce va duce la generalizarea infecției, în astfel de cazuri, gonită, miozită, endocardită etc..

    Copilul poate fi infectat de la mamă direct în timpul nașterii. În astfel de cazuri, simptomele apar la 2-3 zile de la naștere..

    Patogeneză (ce se întâmplă?) În timpul Gonoblenoreei la copii:

    Pleoapele se inflamează rapid și umflă și devin albăstrui-violet. Umflarea pleoapelor este densă, acest lucru poate duce la faptul că copilul nu poate închide pleoapele singur. O substanță caracteristică este eliberată din ochiul afectat, similară în ceea ce privește consistența și umbra în pantele de carne.

    Simptomele Gonoblennoreei la copii:

    La nou-născuți, de obicei, doi ochi sunt afectați; la copiii mai mari, un ochi este afectat. În primul rând, are loc așa-numita perioadă de infiltrare, care se manifestă în edem pronunțat, hiperemie și îngroșarea pleoapelor. Este imposibil să răsuciți pleoapele, doar deschideți ușor fisura palpebrală. Din cavitatea conjunctivală se eliberează fluidul descris mai sus.

    Injecția conjunctivală se manifestă prin edem, friabilitate, sângerare. După 2-4 zile, începe perioada de pioree, care se manifestă într-o scădere a edemului pleoapelor, o scădere a durității pleoapelor, pleoapele devin similare în concordanță cu testul.

    Din cavitatea conjunctivală, o secreție spuloasă, cremoasă, purulentă este secretată în cantități mari. Pentru o lungă perioadă de timp, hiperemia și hipertrofia papilară a conjunctivei pot persista în perioada de infiltrare hiperpapilară. Procesul inflamator se poate răspândi în cornee, care este frecvent la copii..

    Diagnosticul Gonoblennoreei la copii:

    Medicii vor avea nevoie nu numai de o examinare externă pentru a identifica manifestările clinice, ci și de teste de laborator. Acest lucru este necesar pentru a stabili ce a provocat boala (gonococi sau altă flora).

    Tratamentul Gonoblenoreei la copii:

    Pentru tratamentul gonoblenoreei la copii, medicamentele antibacteriene trebuie introduse în sacul conjunctival. Cele mai eficiente sunt:

    - soluție benzilpenicilină 100.000-333.000 U / ml (pentru nou-născuți se folosesc 10.000-20.000 U / ml)

    - soluție de cefazolină 133 mg / ml, preparată temporară

    - soluție de ceftazidime 50 mg / ml, preparată temporară

    - soluție de lomefloxacin 0,3%

    - soluție sau unguent de ofloxacin 0,3%

    - unguent de eritromicină 1%

    - Soluție de Levomicetină 0,25%

    - Soluție de Miramistin 0,01%

    - soluție de sulfacil de sodiu 10-20%

    - soluție de sulfapiridazină de sodiu 10%.

    De asemenea, folosesc unguent tetraciclină 1%, soluție de acid fusidic 1%. Tratamentul chirurgical al focarului urogenital al infecției sau în cazul unui curs sever al procesului, se efectuează terapie cu antibiotice sistemice. Sunt utilizate următoarele medicamente:

    - ceftriaxona intramuscular la copii cu o greutate corporală mai mică de 45 kg, 125 mg o dată, cu o greutate corporală mai mare de 45 kg conform schemelor pentru adulți; nou-nascuti 25-50 mg / kg o data pe zi timp de 2-3 zile

    - pentru gonoree complicată, cefotaximă intravenos la fiecare 8 ore, 1 gram. Continuați timp de 24 până la 48 de ore după ce simptomele au diminuat.

    În primul rând, pentru tratamentul gonoblenoreei la copii, eritromicina este utilizată pe cale orală, azitromicină oral, doxiciclină oral. Spectinomicina se injectează intramuscular.

    Prevenirea Gonoblennoreei la copii:

    Pentru a preveni gonoreea la nou-născuții, care sunt infectați în timpul nașterii, mama trebuie să fie igienizată înainte de naștere. După naștere, copilul este șters cu un tampon de bumbac cu o soluție de acid boric 2%, apoi picurați o soluție de azotat de argint 2% (metoda Matveev-Krede).

    Un alt mod este să puneți o bandă de unguent de 1 cm în fiecare ochi în sacul conjunctival după nașterea unui copil: tetraciclină 1%, eritromicină 1%.

    Cu ce ​​medici trebuie să contactați dacă aveți Gonoblenoree la copii:

    Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Gonoblenoreea la copii, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți face o programare cu un medic - clinica Euro Lab este întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici te vor examina, vor studia semnele externe și vor ajuta la identificarea bolii după simptome, te vor sfătui și vor oferi asistența necesară și vor diagnostica. De asemenea, puteți apela un medic acasă. Clinica Euro laborator este deschis pentru tine în permanență.

    Cum să contactați clinica:
    Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Locația și direcțiile noastre sunt enumerate aici. Uită-te mai detaliat la toate serviciile clinicii de pe pagina personală.

    Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, asigurați-vă că luați rezultatele pentru o consultație cu un medic. Dacă cercetarea nu a fost efectuată, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

    Tu ? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta în general. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu realizează că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile sale semne, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să fiți examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a nu numai să preveniți o boală teribilă, ci și să mențineți o minte sănătoasă în corp și în întregul corp..

    Dacă doriți să adresați o întrebare medicului - utilizați secțiunea de consultare online, poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. acolo și veți citi sfaturi despre grija dvs. Dacă vă interesează recenziile clinicilor și medicilor, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. De asemenea, înregistrați-vă pe portalul medical al laboratorului Euro pentru a fi actualizat constant cu ultimele noutăți și informații actualizate de pe site, care vor fi trimise automat la e-mail..

    Prevenirea blenoreei la ordinul nou-născuților. Prevenirea și tratamentul gonoblenoreei la nou-născuți. Cum apare infecția

    Cauzele blenoreei la nou-născuți

    Agentul cauzal al acestei infecții oftalmice acute poate fi atât gonococ, cât și alte microorganisme:

    • Pneumococ;
    • streptococ;
    • Bagheta Koch-Weeks;
    • chlamydia;
    • colibacil.

    Uneori etiologia este mixtă. În caz de sângerare neonatală, infecția apare în canalul nașterii. Ocazional, poate apărea patologie intrauterină dacă vezica fetală se deschide înainte de timp. De asemenea, este posibil ca infecția după naștere prin traseul gospodăriei cu neglijarea standardelor de igienă.

    La adulți, patologia apare din cauza infecției la nivelul ochilor prin contactul cu un pacient cu gonoree a tractului urogenital.

    Cel mai adesea, blenoreea se dezvoltă atunci când ochii sunt infectați cu gonococ. Uneori patologia este cauzată de alți reprezentanți ai microflorei patogene - pneumococi, streptococi, colibacil sau infecție mixtă.

    Blenoreea cauzată de traumatismul clamidian este rareori diagnosticat și apare aproape întotdeauna pe fondul gonoreei.

    La nou-născuți, blenoreea se dezvoltă atunci când este infectată de la mamă în timpul nașterii. Când capul atinge canalul de naștere, bacteriile intră în zona ochilor. În utero, fătul poate fi infectat, dar astfel de cazuri nu sunt frecvente.

    Dacă se întâmplă acest lucru, fătul se infectează în timpul travaliului prelungit sau pe fundalul deschiderii timpurii a vezicii urinare. Uneori, copilul se îmbolnăvește de blennoree după naștere, fiind infectat din cauza neglijării regulilor de igienă de către mamă.

    Blenoreea adulților este rezultatul intrării particulelor infecțioase în organele vederii de la pacientul însuși, în principal prin mâinile murdare.

    Agentul cauzal al blenoreei la nou-născuți este cel mai adesea gonococ, dar într-o treime din cazuri, microorganisme precum pneumococi, streptococi, flora intestinală, flora mixtă sunt detectate în culturile de cultură. De asemenea, agentul cauzal poate fi clamidia - un microorganism care provoacă trahom; de obicei, acest agent patogen acționează în asociere cu gonococul.

    Dezvoltarea blenoreei la nou-născuți este asociată cu intrarea microorganismelor pe membrana mucoasă a ochiului copilului în timpul nașterii în timpul trecerii capului fetal prin canalul nașterii. Infecție intrauterină mai puțin frecventă cu blenoree în timpul travaliului sever prelungit sau deschiderea prematură a vezicii fetale.

    De regulă, dezvoltarea blennoreei provoacă gonococ.

    • pneumococ;
    • Escherichia coli;
    • Bagheta Koch-Hicks;
    • streptococi.

    În cazuri rare, boala este provocată de agentul cauzal al trachomului - chlamydia trachomatis. Adesea, este diagnosticat împreună cu gonoreea frolking la pacient. Uneori blenoreea însoțește alte boli infecțioase. De exemplu, această formă de conjunctivită este adesea diagnosticată la pacienții cu tuberculoză. Pacienții care suferă de trichomoniază sunt, de asemenea, mai susceptibili..

    La risc sunt persoanele cu rezistență corporală slăbită. Ei sunt mai susceptibili decât alții să fie infectați cu blenor. La urma urmei, atunci când se confruntă cu o infecție, imunitatea lor nu poate oferi o rezistență adecvată. Adesea, infecția apare prin utilizarea unor obiecte în comun cu o persoană infectată. În plus, nerespectarea normelor de igienă contribuie și la dezvoltarea bolii. De exemplu, spălarea prematură a mâinilor, schimbarea lenjeriei de pat rare.

    Simptome de blenoree

    Manifestările clinice la un nou-născut se dezvoltă în a doua zi a bolii. Se observă următoarele simptome:

    • inflamația și umflarea mucoaselor ochiului;
    • o senzație de arsură și iritare a conjunctivei;
    • hiperemia pleoapelor;
    • sângerarea conjunctivei ochiului când este atinsă;
    • purulentă descărcare întunecată din ochi - copilul nu deschide ochii din cauza acumulării de puroi în conjunctivă;
    • apariția muștelor în fața ochilor copilului;
    • modificări patologice la nivelul mucoaselor pleoapelor - apariția papulelor, foliculilor și a altor formațiuni.

    În stadiile terminale, dacă nu este tratată, corneea devine infectată. Alimentația și aportul ei de oxigen sunt limitate datorită hiperemiei și edemelor. Se formează treptat un ulcer cornean. În ochi apar schimbări ireversibile, ceea ce duce la pierderea vederii la copil. La copiii adulți, simptomele infecției gonococice sunt aceleași ca la copii..

    Blenoreea la sugari apare la câteva zile după naștere. Mai des inflamația este bilaterală..

    • hiperemia și umflarea conjunctivei;
    • hiperemie și umflare a pleoapelor;
    • sângerarea conjunctivei;
    • evacuarea lichidului sero-hemoragic din cavitatea conjunctivală, care, pe măsură ce boala progresează, este înlocuită de puroi;
    • supurația durează de la două până la trei săptămâni, după care se instalează hipertrofia papilară - separarea puroiului scade, edemul scade, hiperemia scade, mucoasa este acoperită cu foliculi, pliuri, papilele;
    • apoi are loc o etapă de recuperare, iar căptușeala conjunctivului ia un aspect normal.

    Într-o formă severă a bolii, după recuperare, se pot observa modificări cicatriciale în mucoasa. De asemenea, consecința poate fi eversiunea pleoapelor. Uneori corneea este afectată - se infectează și se înmoaie, funcțiile sale sunt perturbate din cauza edemului țesuturilor adiacente. De asemenea, datorită apariției unui infiltrat purulent, acesta se estompează, pot apărea ulcere.

    În timpul tratamentului, conținutul purulent se dizolvă, ulcerele se vindecă, uneori apar opacități reziduale ale corneei. O consecință destul de severă a terapiei întârziate poate fi un leucom, care se contopește cu irisul. Uneori patologia este complicată de endo și panoftalmită, care duc la atrofierea globului ocular.

    La pacienții adulți, blenoreea începe adesea cu modificări inflamatorii la un ochi, dar procesul progresează rapid. Boala este mai severă, complicațiile apar într-un procent mai mare de cazuri.

    • infiltrativ;
    • perioada de separare a puroiului;
    • hipertrofie.

    Cu un tratament tardiv și un sistem imunitar slab, se pot dezvolta complicații grave:

    • , adică inflamația corneei, care provoacă opacitatea acesteia;
    • orbire;
    • proces inflamator localizat în retină;
    • un ghimpe care crește împreună cu irisul.

    Semne de blenoree la nou-născuți se dezvoltă în a 2-3-a zi de viață. Dacă apare infecția intrauterină, simptomele blennoreei sunt determinate din momentul nașterii. În cele mai multe cazuri, ambii ochi sunt afectați, dacă infecția a apărut după naștere, ochii sunt implicați secvențial în procesul patologic.

    Simptomele blennoreei sunt hiperemia conjunctivală și edem, edem și pleoape. În același timp, pleoapele bebelușului sunt atât de dense încât este dificil să le deschizi. Conjunctiva sângerează ușor atunci când este atinsă. În faza inițială (în perioada de infiltrare), descărcarea de la ochi este scăzută, sero-hemoragică.

    După 3-4 zile, pleoapele copilului devin mai moi, o secreție purulentă groasă abundentă este eliberată din fisura palpebrală, acumulându-se și lipindu-le împreună. Descărcarea curge pe pielea obrajilor. Această perioadă (supurație) poate dura 2-3 săptămâni. Mai departe, se dezvoltă stadiul hipertrofiei papilare: cantitatea de puroi scade, severitatea edemului și a hiperemiei conjunctivei scade. Pe conjunctiva pleoapelor apar creșteri papilare, pliuri, foliculi. În perioada de recuperare, conjunctiva capătă treptat un aspect normal..

    Cu un curs favorabil al bolii și tratament în timp util, nu se formează cicatrici pe conjunctivă. În forme severe de patologie cu ulcerații ale mucoasei, este posibilă cicatrizarea conjunctivei de la nivelul pleoapelor. În cazurile cele mai severe, se dezvoltă infecția și macerarea corneei, o încălcare a trofismului acesteia din cauza compresiunii de către țesuturile edematoase în grosimea limbusului rețelei buclate marginale..

    În același timp, corneea arată plictisită datorită formării unui infiltrat limitat de gri-galben în ea. Infiltratul se dezintegrează în continuare, formând un ulcer cornean. În acest caz, rezultatul poate fi epitelializarea defectului cu persistența superficială sau formarea unui leiom dur (leucoree) fuzionat cu.

    Blenoreea la nou-născuții de natură non-gonococică are, de obicei, un curs mai ușor, clinic similar cu alte etiologii bacteriene. Cu etiologia clamidială a procesului, este posibil să se dezvolte otită medie, limfadenită, pneumonie.

    De obicei, primele simptome ale blenoreei la un nou-născut pot fi văzute în a doua zi..

    • umflarea externă a pleoapei;
    • inflamația zonei mucoasei;
    • pleoapele se înroșesc;
    • sângerare posibilă când este atinsă;
    • externarea de tip purulent, pot exista atât de multe încât pleoapele se lipesc între ele;
    • formarea diverselor creșteri, papule și foliculi.

    Dacă o persoană născută are o infecție în pântec, atunci copilul se naște cu simptome de blennoree. La copii, infecția la ambii ochi este frecventă. Dacă infecția apare după naștere, atunci infecția trece de la un ochi la altul.

    La pacienții adulți, blennoreea afectează de obicei doar un ochi. Respectarea regulilor de igienă vă permite să excludeți transferul agentului cauzal al bolii în al doilea ochi. Uneori, medicul va prescrie un bandaj pentru a reduce riscul de infecție la ochiul sănătos.

    Prezentarea clinică este similară cu cea a nou-născuților.

    • senzație de arsură în zona ochilor;
    • apariția muștelor în fața ochilor.

    Astfel de simptome completează tabloul clinic al bolii. În general, la pacienții adulți, blennoreea este mai severă și duce adesea la diverse complicații..

    Când diagnosticați un blenoree non-gonococic, cursul bolii este caracterizat ca fiind mai ușor. În acest caz, boala este foarte similară cu alte forme de conjunctivită bacteriană. Dacă blenoreea este cauzată de clamidie, atunci complicațiile sunt sub formă de otită medie, diverse boli pulmonare și limfadenită sunt frecvente..

    Simptomele de blenoree sunt similare cu alte conjunctivite acute, dar sunt cauzate de infecții cu transmitere sexuală. Această circumstanță face ca blennoreea să fie mai periculoasă. În plus, femeile însărcinate prezintă un risc deosebit. La urma urmei, ei pot transmite infecția copilului..

    Cunoașterea normelor preventive vă permite să scăpați de riscurile de blennoree. În plus, informațiile despre tabloul clinic complet vă permit să determinați în timp util manifestările bolii..

    Cauzele blenoreei la nou-născuți

    • în timpul nașterii - dacă mama a fost infectată cu bacterii, atunci fătul, în contact cu canalul de naștere infectat, preia agentul patogen. Ca urmare, după perioada de incubație, nou-născutul dezvoltă blenoree;
    • infecție intrauterină - în acest caz, procesul de infecție are loc chiar înainte de nașterea copilului. Infecția cu gonococ apare din cauza unei încălcări a integrității vezicii fetale. În alt caz, cursul prelungit al nașterii poate provoca procesul de infecție. Acest tip de infecție este destul de rar;
    • infecție postpartum - o situație similară apare dacă regulile pentru îngrijirea unui copil în perioada postpartum nu au fost respectate. Dacă nou-născutul vine în contact cu obiectele de îngrijire murdară. De exemplu, dacă un copil este șters cu un prosop comun sau unul folosit anterior. Mâinile murdare ale îngrijitorului pot provoca și infecții..

    Oftalmoblenoreea sau blenoreea este una dintre varietățile conjunctivitei infecțioase. Pe fondul inflamației, apare descărcarea purulentă din ochi. În funcție de tipul de curs, există blenoreea nou-născuților, blenoreea adulților.

    Tratamentul blennoreei include terapia locală și măsuri generale menite să elimine agentul patologic. Este necesar să pulverizați frecvent sacul conjunctival (la fiecare oră și jumătate) cu soluție salină, furacilină, o soluție slabă de permanganat de potasiu, după care sunt instilate picături antimicrobiene (, penicilină și altele)..

    În cazuri grave de blenoree, se prescrie administrarea sistemică de medicamente antibacteriene: mai des antibiotice sunt administrate intramuscular. Durata terapiei complexe este de aproximativ două săptămâni. În continuare, o a doua cultură bacteriologică a conținutului cavității conjunctive este realizată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

    Cu etiologia non-gonococică a blenoreei la nou-născuți, prognosticul este favorabil. În cazul unei leziuni gonococice, există o mare probabilitate de a dezvolta complicații, inclusiv orbire.

    Baza pentru prevenirea blenoreei la nou-născuți este examinarea unei femei însărcinate pentru infecții cu transmitere sexuală și tratamentul la timp al colpitei, uretritei, bartholinitei. Pentru prevenirea gonoreei la nou-născuți după naștere, se efectuează instilarea picăturilor antibacteriene în sacul conjunctival.

    Diagnosticul de blennoree

    După apariția primelor simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. La examinare, medicul deschide conjunctiva ochilor, examinează starea membranelor mucoase și corneei. În același timp, un flux de puroi „trage” de acolo.

    Pacienții sunt supuși următoarelor teste de laborator:

    1. Un frotiu din mucoasele ochilor. Medicii efectuează un studiu bacteriologic pentru prezența organismelor patogene pentru a identifica agentul patogen.
    2. Reacția în lanț a polimerazei.
    3. Test imunosorbent legat.
    4. Screeningul pacienților adulți pentru infecții cu boli cu transmitere sexuală.
    5. Examinarea părinților unui copil nou-născut pentru boli cu transmitere sexuală - gonoree, chlamydia.
    6. Biomicroscopia ochilor.

    Când diagnosticul este confirmat, medicii încep tratamentul. Are ca scop distrugerea microorganismelor patogene, eliminarea simptomelor bolii și atenuarea stării pacientului..

    Regimul de tratament pentru blennoree include următoarele:

    1. Slabire frecventă (la fiecare 2 ore) a membranei mucoase a ochilor prin spălare cu o soluție de concentrație slabă de permanganat de potasiu, furacilină sau soluție salină.
    2. Instilarea medicamentelor cu o substanță activă antibacteriană - albucid sau penicilină.
    3. Noaptea, puneți un unguent antibacterian, antiinflamator (tetraciclină).
    4. Medicamentele antibacteriene cu acțiune largă sunt prescrise în interior - seriile tetraciclinei sau penicilinei.
    5. După cursul tratamentului, prebioticele sunt prescrise pentru a restabili microflora.

    Pacienții adulți se recuperează cu un tratament complex care vizează eliminarea blennoreei și gonoreei. Cu un tratament la timp și respectarea tuturor recomandărilor medicului, pacienții se recuperează complet. După efectuarea tratamentului, trebuie să vă supuneți examinărilor preventive de 2 ori pe an. Riscul de pierdere a vederii din această boală este de 15%.

    Blenoreea este o inflamație a membranei mucoase a ochiului, însoțită de supurație profuză; adesea cauzată de gonococ (gonoblenoree). Distingeți între gonoblenoree (blennoree) și adulți. Acum, în legătură cu lupta cu succes și prevenirea blenoreei, blenoreea este extrem de rară.

    Cu carnea nou-născuților
    apare atunci când capul fătului trece prin canalul nașterii unei mame cu gonoree. De obicei, ambii ochi se îmbolnăvesc. În a 2-3-a zi după naștere, copilul dezvoltă umflarea și roșeața pleoapelor și umflarea conjunctivei. devin foarte strânși și dificil de deschis sau de a ieși.

    Încă de la începutul bolii, descărcarea din sacul conjunctival este scăzută, sero-sângeroasă, în a 4-5-a zi devine abundentă și purulentă. Blenoreea poate fi complicată prin afectarea corneei ochiului cu formarea unui ulcer purulent, în rezultatul căruia se formează. Poate corneea cu dezvoltare (vezi), în urma căreia vine globul ocular și.

    Blenoreea la adulți este mult mai severă. Boala apare ca urmare a unei infecții la nivelul ochilor cu mâinile contaminate de către un pacient cu gonoree ale organelor genitourinare sau este transmisă altora prin obiectele de igienă ale pacientului (haine de spălat, prosoape etc.). De obicei, unul este afectat, simptomele sunt aceleași ca în blennoreea neonatală, dar mai accentuate; leziuni corneene mai severe.

    La examinarea pacienților cu blennoree în timpul răspândirii pleoapelor, aceasta se poate pulveriza cu un flux. De aceea, înainte de deschiderea pleoapelor, se recomandă să le puneți un tampon de bumbac și să folosiți ochelari de protecție..

    Tratament
    . Cel mai eficient și cu acțiune rapidă și. După spălarea ochilor cu soluție izotonică de clorură de sodiu, se insufle o soluție de penicilină (100.000 de unități la 10 ml de apă distilată), 2 picături în ochi la fiecare 5-10 minute în primele două ore și apoi în fiecare oră în timpul zilei. La fiecare 3 ore, o soluție de 30% (albucid) este introdusă în ochi.

    Prevenirea blennoreei neonatale este următoarea. Toți nou-născuții, imediat după naștere, ștergă bine pleoapele înmuiate într-o soluție de 2%. Apoi, deschizând ușor pleoapele, lăsați 1 picătură de 2% soluție de acid azotic (lapis) în sacul conjunctival. În prevenirea blenoreei, lupta împotriva gonoreei este, de asemenea, de mare importanță (vezi).

    Blenoreea (blennoreea; din grecescul blennos - mucus și rhoia - flux, expirație; sinonim pentru gonoblenoreea ochilor) este o boală a ochilor cauzată de o infecție gonococcă. Distingeți între blenoreea nou-născuților și blenoreea adulților. În caz de sângerare neonatală, infecția ochilor apare în majoritatea cazurilor când capul fătului trece prin canalul nașterii unei mame cu gonoree.

    Primele simptome clinice ale blennoreei apar în a 2-3-a zi a vieții unui copil, ambii ochi de obicei se îmbolnăvesc în același timp. În primul rând, există o hiperemie ascuțită și edem al conjunctivei pleoapelor; suprafața conjunctivei este netedă, sângerează ușor atunci când este atinsă. Descărcarea este sero-sângeroasă..

    După 3-4 zile, conjunctiva pleoapelor se îngroașă, devine aspră datorită abundenței papilelor umflate, conjunctiva globului ocular se umflă și atârnă deasupra marginii corneei ca un sul. Descărcarea devine abundentă și ia forma puroiului verzui gros (imprimare. Fig. 3). În această perioadă, corneea este adesea implicată în proces..

    Infiltratele apar în ea, curând ulceratoare; în cazuri severe, în absența unei terapii adecvate, ulcerul crește, se adâncește și poate apărea perforația corneei. Infecția poate pătrunde în interiorul globului ocular și poate provoca panoftalmită (vezi) cu atrofierea ulterioară a globului ocular. În cazuri mai favorabile, ulcerul este cicatrizat, dar opacitatea mai mult sau mai puțin intensă rămâne la locul său, reducând adesea mult vederea.

    Ocazional, nou-născuții dezvoltă o boală a ochilor care seamănă cu blenoreea, dar fără infecție gonococică. În celulele epiteliului conjunctivului se găsesc de obicei „incluziuni”, similare cu cele observate în trahom (vezi). Această așa-numită conjunctivită cu incluziuni diferă de adevărata blennoree într-un curs mai lent și mai puțin sever; corneea nu este implicată în proces.

    Blenoreea la adulți este de obicei mai severă decât la nou-născuți. Infecția ochilor apare prin transferul infecției din tractul urinar cu mâinile sau obiecte de uz casnic contaminate (pânze de spălat, prosoape). Boala trece prin aceleași faze ca blennoreea neonatală, dar perioada de incubație durează 1-2 zile, leziunea corneei apare mai devreme și este deosebit de severă.

    Lupta împotriva blennoreei neonatale constă în primul rând în implementarea măsurilor preventive. Este necesară tratarea energică a gonoreei (vezi) a tractului urogenital al mamei, profilaxia conform Kreda - Matveyev - injectând 1-2 picături de soluție de 2% de azotat de argint în sacul conjunctival al ochilor nou-născuților imediat după naștere.

    Tratament: la fiecare oră instilare a unei soluții de penicilină (100.000 UI la 10 ml soluție salină) sau 30% soluție de albucidă; clătirea repetată a ochilor cu o soluție de permanganat de potasiu (1: 5000) are o importanță deosebită. Cu blennoree la adulți, se efectuează simultan un curs de injecții intramusculare de soluție de penicilină.

    Boala este diagnosticată prin examinare de către un oftalmolog și prin analiza bacteriologică a puroiului. Tratați boala prin spălarea cavității conjunctive, instilând picături bactericide și antibiotice, precum și administrarea sistemică a antibioticelor.

    Caracteristicile transmiterii și manifestările patologiei o împart în două tipuri: blennoreea nou-născuților și blennoreea adulților. După natura infecției, se disting gonoblenoreea și boala non-gonococică.

    Identificarea la timp a cauzei bolii contribuie la o recuperare rapidă, precum și la un prognostic favorabil după tratament. Terapia corectă reduce riscul de complicații grave.

    Blenoreea poate fi complicată prin progresia leziunilor ulcerative purulente ale corneei, precum și prin apariția panoftalmitei, o patologie inflamatorie care poate duce la orbire și atrofierea globului ocular..

    • examinarea de către un oftalmolog, în timp ce medicul nu trebuie să neglijeze echipamentul de protecție - ochelari și mănuși speciale împiedică infecția accidentală atunci când puroiul este eliberat;
    • analiza bacteriologică a conținutului cavității conjunctivale - cultură, PCR, imunoanaliză enzimatică, care ajută la identificarea unui agent patogen specific și prescrie tratamentul corect;
    • examinarea tatălui și a mamei la detectarea blennoreei la un copil;
    • biomicroscopie a ochilor;
    • diaphanoscopy;
    • test de instilare a fluoresceinei.

    Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu conjunctivită cu alți factori etiologici, precum și cu trachom și boala Reiter..

    Măsurile de diagnostic în timp util și competente vă vor permite să prescrieți terapia corectă și să preveniți apariția complicațiilor.

    Terapia presupune utilizarea agenților locali și sistemici care ajută la eliminarea agentului patogen și la calmarea pacientului de simptome.

    • spălarea cavității conjunctive cu soluții bactericide și introducerea ulterioară a picăturilor și a unguentelor cu antibiotice;
    • utilizarea sistemică a antibioticelor - orală și intramusculară.

    Terapia durează aproximativ două săptămâni și implică o analiză bacteriologică repetată a unui frotiu din cavitatea conjunctivală. Dacă infecția nu poate fi îndepărtată complet, trebuie schimbați agenții antibiotici - agentul patogen poate fi rezistent la anumite medicamente. Tratamentul trebuie să fie de lungă durată, nu este permis să sari să iei medicamente sau să neglijeze procedurile de spălare a cavității conjunctive.

    Examinarea și interogarea pacientului sugerează originea conjunctivitei purulente. Medicul, care examinează pacientul, trebuie să poarte cu siguranță dispozitive de protecție, deoarece externarea purulentă se stropește adesea din ochi.

    Un frotiu din conjunctivă este întotdeauna efectuat, după care se efectuează o analiză pentru identificarea agentului patogen (cultura bacteriană). Prin sânge, puteți detecta anticorpi împotriva agenților patogeni ai clamidiei, gonoreei prin ELISA, RIF.

    Tratamentul blenoreei

    Atunci când nou-născuții sunt infectați, un medic pediatru este de asemenea implicat în determinarea terapiei. De obicei, un specialist va prescrie un tratament care combină terapia locală și generală. Respectarea regimului de tratament prescris vă permite să eliminați rapid boala și să atenuați în mod semnificativ starea pacientului.

    • Spălarea zonei mucoase. Necesită explozie la fiecare 2 ore. Furacilina sau soluția fiziologică este utilizată pentru clătirea ochiului afectat. În plus, este permisă tratarea zonei mucoase cu permanganat de potasiu. Toate soluțiile ar trebui să aibă o concentrație scăzută de substanțe active. Clătirea elimină puroiul acumulat și permite un acces mai bun al medicamentului în zonele afectate.
    • Instilarea medicamentelor. După curățarea membranei mucoase a maselor purulente, picăturile cu efecte active diferite sunt introduse în ochi. Medicamentele prescrise pot include Ciprofloxacin și Levofloxacin, care sunt prescrise ca antibiotice. Adesea, sunt prescrise suplimentar picături care au un efect antiinflamator. Diclofenac poate acționa ca un astfel de medicament. Pentru a evita manifestările alergice, dexametazona este prescrisă suplimentar.
    • Depunerea unguentului. Această rețetă se efectuează de preferință noaptea, astfel încât efectul să fie cel mai mare. Ca remediu, sunt prescrise unguente cu acțiune antibacteriană. De exemplu, unguentul cu tetraciclină.
    • Utilizarea pastilelor. Pe lângă picături și unguente, terapia este completată de medicamente care trebuie luate pe cale orală. Pentru leziuni severe, sunt prescrise antibiotice intramusculare sau sulfonamide.
    • Luând probiotice. Probioticele sunt prescrise pentru a normaliza microflora intestinală și pentru a reduce efectele negative ale antibioticelor.

    Durata medie a tratamentului este de 2 săptămâni. Apoi, pacientul este trimis pentru re-diagnostic. Dacă agentul cauzal al infecției a fost identificat din nou, atunci terapia este supusă unei corecții.

    Complicații ale blennoreei

    Una dintre principalele complicații care apar în dezvoltarea blenoreei este hipertrofia membranei mucoase a ochiului. Zonele afectate nu numai că cresc activ, ci și cicatrice. Toate acestea conduc la o schimbare a aspectului și a formei ochiului, întoarcerea pleoapelor spre exterior poate începe. În cazuri grave, inflamația poate migra spre zona corneei. Ca urmare, apare un ulcer sau o eroziune, care duce adesea la pierderea vederii, total sau parțial..

    Prevenirea blenoreei

    Măsurile preventive pentru prevenirea blennoreei neonatale sunt examinarea pacienților care planifică o sarcină, precum și diagnosticarea și tratarea în timp util a colpitei etc. Este necesar să spălați regulat copilul și să clătiți ochii cu mijloace speciale.

    Excluderea patologiei la adulți implică identificarea și tratamentul infecțiilor tractului urogenital - clamidie și gonoree.

    • respectați regulile de igienă personală, nu neglijați zilnic scăldatul și spălarea mâinilor cu agenți antibacterieni;
    • spălați fața cu apă curgătoare curată;
    • consultați imediat un medic dacă apar simptome ale inflamației conjunctivale.

    Pentru a preveni îmbolnăvirea la nou-născuți, toate femeile care se înregistrează pentru sarcină sunt examinate de ITS.

    Blenoreea este o inflamație purulentă a conjunctivei ochiului cauzată de flora microbiană. Această patologie este însoțită de pufulețe, descărcare purulentă din ochi. În cazuri rare, cu un curs defavorabil, este posibilă dezvoltarea unui ochi purulent, în cazuri severe - panoftalmită. Principala direcție a tratamentului este spălarea abundentă a cavității conjunctive, instilarea medicamentelor antimicrobiene, terapia cu antibiotice sistemice.

    Blenoreea la nou-născuți este o boală purulent-inflamatorie acută care implică conjunctiva ochiului în procesul patologic. În funcție de agentul patogen, se izolează gonoreea gonococică (blennoreea gonococică) și blennoreea non-gonococică. Gonoblennoreea la nou-născuți este acum destul de rară datorită prevenirii planificate în maternități.

    • respectarea regulilor de igienă personală;
    • creșterea rezistenței organismului;
    • screeningul periodic pentru infecțiile cu transmitere sexuală;
    • excluderea sexului promiscu.

    Pentru a reduce riscul de blennoree la nou-născuți, este necesar să se efectueze o examinare la femeile care planifică sarcina. Într-adevăr, cel mai adesea copilul se infectează de la o mamă infectată. Prin urmare, verificarea patogenilor blennoreei și prezența bolilor cu transmitere sexuală este principalul factor în evitarea apariției bolii la un nou-născut. Trebuie acordată o atenție deosebită bolilor de tip ginecologic. În plus, după naștere, copilul este insuflat cu o soluție de sulfacil de sodiu.

    prognoză

    Cel mai favorabil prognostic pentru blennoree este observat dacă boala nu este cauzată de un agent patogen gonococic. Atunci când sunt detectate leziuni gonococice, frecvența complicațiilor este mult mai mare, uneori sunt observate patologii care pot duce la orbire. Prin urmare, este important să consultați un medic cu privire la primele simptome și să nu neglijați tratamentul prescris..

    Diagnosticul în timp util va evita dezvoltarea complicațiilor și va ușura cursul bolii. Cursul corect de tratament prescris de un oftalmolog vă va permite să scăpați de agentul patologic și să eliminați simptomele bolii.

    Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl Enter

    Blenoreea este o conjunctivită purulentă, adesea cauzată de un gonococ. Boala se manifestă prin umflarea și roșeața pleoapelor, eliberarea puroiului din organele vederii.

    Uneori, un curs sever de blenoree duce la formarea unui ulcer cornean, ochi, panoftalmită. Astfel de complicații pot provoca atrofie optică sau pierderea unui ochi..

    Diagnosticul se bazează pe examinarea pacientului, semănarea bacteriană a descărcării de la ochi. Tratamentul se reduce la înroșirea cavității membranei mucoase a ochilor, la introducerea de medicamente prin instilare, aport sistemic de antibiotice.

    În blennoreea non-gonococică, recuperarea apare de obicei rapid. Dacă cauza bolii este gonococii, atât adulții, cât și copiii au o mare probabilitate de complicații.

    În cazuri grave, poate apărea pierderea vederii. Complicațiile pot fi prevenite doar printr-un tratament adecvat și adecvat.

    Tabloul clinic al blenoreei

    Simptomele de blenoree la nou-născuți apar la 3 zile de la infecție în timpul nașterii. Dacă fătul a fost infectat înainte de naștere, atunci conjunctivita purulentă severă este detectată imediat după naștere..

    De regulă, ambele organe ale vederii sunt afectate. Odată cu infecția postpartum, primul ochi se îmbolnăvește, după un timp al doilea.

    Patologia la copii începe cu formarea unei zone edematoase pe conjunctivă, hiperemie, roșeață și, ulterior, se observă umflarea întregului ochi. Pleoapele sunt strâns comprimate, uneori este imposibil să le deschizi chiar și cu efort. Membrana mucoasă sângerează ușor dacă este atinsă.

    În stadiul de inflamație și infiltrare inițială, nu există descărcarea de la ochi sau este seros și foarte rar.

    După câteva zile, pleoapele devin mai moi, iar puroiul curge de sub ele. Puroiul se lipește împreună de genele și adesea chiar curge pe față. Această perioadă durează până la 21 de zile..

    Apoi, există o perioadă de hipertrofie papilară. Se reduce până la o scădere a volumului de exudat purulent, o scădere a edemului pleoapelor, o slăbire a hiperemiei membranei mucoase a ochiului. Formațiile se formează sub formă de papule, papilele, pliuri.

    După recuperare, conjunctiva revine la aspectul normal.

    Dacă cursul blenoreei a existat fără complicații, atunci nu se observă cicatrizarea țesuturilor.

    Formele severe de patologie cu formarea de defecte ulcerative provoacă apariția cicatricilor, uneori până la eversiunea pleoapei. Rar, într-un curs malign, corneea este afectată de infecția sa cu gonococi.

    Nutriția corneei este perturbată, crește plictisitoare, crește un infiltrat galben-gri pe cornee. Ulterior, pe acest site se formează un ulcer purulent..

    În cazuri severe, după un ulcer, ochiul devine acoperit cu un ghimpe, care crește până la iris. Dacă puroiul pătrunde în părțile mai profunde ale ochiului, se pot dezvolta endoftalmite, panoftalmite.

    La pacienții adulți, patologia acoperă un ochi și se răspândește la celălalt mai rar. Dar, în general, boala este mai dificilă decât la copii. Tabloul clinic este întotdeauna mai pronunțat, riscul de complicații este mult mai mare.

    Dacă natura blennoreei nu este asociată cu gonococi, atunci cursul bolii este de obicei ușor. Blenoreea în acest caz este similară cu manifestările altor conjunctivite bacteriene. Dacă cauza bolii este clamidia, atunci cel mai adesea blenoreea este completată de otită medie, limfadenită, leziuni pulmonare.

    Blenoree terapie

    În numirea tratamentului este implicat nu numai un oftalmolog, ci și un venereolog, la copii, un medic pediatru. Terapia include medicamente locale și sistemice care vor distruge agentul patologic.

    În fiecare oră, cu ajutorul spălării cu jet cu o soluție de furacilină, permanganat de potasiu, cavitatea conjunctivală este curățată. După procedură, se face instilarea penicilinei, albucidei.

    Înainte de a merge la culcare, unguent cu componente antibacteriene este plasat sub pleoapă. Dacă este afectat doar un ochi, atunci cel sănătos trebuie acoperit cu un bandaj..

    Tratamentul sistemic se reduce la aportul sau administrarea intramusculară de antibiotice, sulfonamide. Alegerea metodei de administrare a medicamentelor depinde de gravitatea cursului bolii..

    Durata totală a tratamentului este de la 14 zile. În continuare, un al doilea frotiu este preluat de la pacient și examinat pentru prezența agenților patogeni de blenoree. Complicațiile, inclusiv ulcerul cornean, sunt tratate într-un spital.

    Este Important Sa Stii Despre Glaucom